溃疡性结肠炎的治疗进展

摘要

背景：
　　溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病中的一种，是一种病因尚不明确的直肠和结肠的慢性非特异性疾病。目前对炎症性肠病的病因和发病机制的认识可概括为多种因素的互相影响，包括环境、遗传、感染及免疫因素，主要为免疫因素异常。溃疡性结肠炎(UC)的治疗药物是多样化的，主要药物有氨基水杨酸、激素和免疫制剂、必要时可加用中药综合治疗，溃疡性结肠炎(UC)合并严重并发症及癌变者可行手术治疗。但因传统药物治疗的并发症多，且溃疡性结肠炎病情易反复发作，随着研究进一步深入，出现了越来越多的新型治疗方式，主要包括生物免疫制剂、微生态疗法、粪菌移植、干细胞移植及高压氧治疗等。本文着重讲述溃疡性结肠炎新型治疗方式中的粪菌移植，粪菌移植是指将健康者粪便中的菌群，通过特殊方式灌入患者的肠道内，使患者恢复正常的肠道微生态系统。但目前在临床上推广使用粪菌移植方法治疗溃疡性结肠炎尚存在很多问题，如：最佳的给药途径、捐赠者的选择、安全问题、不良反应及粪菌移植的适应症等。
　　目的：
　　通过综述溃疡性结肠炎治疗的研究现状，从而为临床上治疗溃疡性结肠炎提供一定的参考。
　　方法：
　　以“溃疡性结肠炎、药物治疗、外科手术、粪菌移植”等关键词进行检索，找出溃疡性结肠炎治疗的相关研究并对其分类、治疗效果等进行总结。
　　结果与结论：
　　近年来有大量关于溃疡性结肠炎治疗研究的文献，综合这些研究结果表明：氨基水杨酸类药物主要用于治疗轻中度的UC，是UC的一线治疗药物，也是UC缓解期的主要用药；糖皮质激素适用于中重度活动性UC以及氨基水杨酸治疗无效的轻度UC；免疫制剂主要应用于激素治疗无效或激素依赖的UC患者；对于合并严重的并发症及癌变的患者可选择外科手术治疗；传统药物治疗效果不佳可选择新型的治疗方式如粪菌移植、微生态疗法、干细胞移植等。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 氨基水杨酸类药物

1.1 柳氮磺嘧啶：

1.2 5-ASA奥沙拉嗪：

2 糖皮质激素的治疗

3 免疫抑制剂

3.1 巯嘌呤类药物：

3.2 甲氨蝶呤(MTX)：

3.3 环孢素：

3.4 沙利度胺：

4 生物制剂

4.1 英夫利昔（INF）：

4.2 阿达木单抗：

5 中药

6 外科治疗溃疡性结肠炎

7 微生态制剂

8 粪菌移植

8.1 背景及过程：

8.2 不良反应：

8.3 治疗的有效性：

8.4 有待解决的问题:

9 其他

9.1 高压氧：

9.2 干细胞(HSC)治疗UC：

10 特殊人群的治疗

10.1 妊娠UC:

10.2 儿童UC：

11 溃疡性结肠炎治疗在中国面临的挑战

全文总结

致谢

参考文献