负压吸引疗法联合胰岛素局部注射促进糖尿病足愈合的临床研究

摘要

目的： 探究负压吸引疗法联合胰岛素局部注射治疗促进糖尿病足患者创面愈合的临床效果以及对患者皮下组织中β-catenin和cyclinD1表达水平的影响。 方法： 选取2016年1月至2017年12月于我院因糖尿病足需要采用NPWT治疗的患者共20例，随机分为联合治疗组和对照组，每组10例，联合治疗组采用NPWT联合胰岛素治疗，对照组仅采用NPWT治疗，比较两组患者不同时间的创面面积和患者创面愈合时间，并通过ELISA法检测治疗前及治疗后2周和4周患者皮肤样本中IL-6和TNF-α的含量，以及收集受损皮肤组织进行免疫组化、提取皮肤样本中的RNA和蛋白进行qRT-PCR和Western Blot检测，比较治疗前后患者皮肤样本中β-catenin和cyclinD1的表达情况。 结果： 治疗前、治疗2周和4周时，两组患者足部创面面积之间的差异并没有统计学意义（P>0.05），而在治疗8周后，联合治疗组创面面积明显小于对照组，其组间差异具有统计学意义（P<0.05），且联合治疗组的平均创面愈合时间明显低于对照组，其组间差异也具有统计学意义（P<0.05）；此外，两组患者接受治疗前，皮肤样本中IL-6和TNF-α的含量并没有统计学差异（P>0.05），但治疗2周后，与对照组相比，联合治疗组患者皮肤样本中IL-6和TNF-α的含量均具有统计学差异（P<0.05）；而免疫组化、qRT-PCR和Western Blot检测结果显示，治疗前，两组患者皮肤样本中β-catenin和cyclinD1的表达以及CES评分差异均没有统计学意义（P>0.05），但分别治疗2周和4周后，与对照组相比，联合治疗组患者皮肤样本中cyclinD1的mRNA和蛋白含量以及CES评分均明显高于对照组（P<0.05），而治疗4周后，联合治疗组患者皮肤样本中β-catenin的mRNA和蛋白含量以及CES评分均明显高于对照组（P<0.05）。 结论： 负压吸引联合胰岛素局部注射治疗能有效促进受损皮肤中β-catenin和cyclinD1的表达，进而增强细胞的增殖和分化能力，加快糖尿病足患者创面的愈合，对糖尿病足具有良好的临床治疗效果。

目录

声明

中英文缩略词

第一章 前言

第二章 材料与方法

2.1 实验材料

2.1.1 样本来源

2.1.2 主要试剂

2.1.3 主要仪器

2.2 实验方法

2.2.1一般资料与分组

2.2.2 治疗方法

2.2.3 一般资料与治疗前后创面愈合情况记录

2.2.4 ELISA检测皮肤样本IL-6、TNF-α的表达水平

2.2.5 免疫组化及其CES评分

2.2.6 qRT-PCR检测皮肤样本β-catenin、cyclinD1的mRNA表达水平

2.2.7 Western Blot检测皮肤样本β-catenin、cyclinD1的表达水平

2.3 统计分析

第三章 实验结果

3.1 一般资料比较

3.2 治疗前后创面愈合情况比较

3.3 治疗前后皮肤样本中IL-6、TNF-α的表达情况比较

3.4 治疗前后皮肤样本中β-catenin、CyclinD1的表达情况比较（免疫组化）

3.5 治疗前后皮肤样本中β-catenin、CyclinD1的mRNA和蛋白表达情况比较

第四章 讨论

第五章 结论与展望

5.1 全文总结

5.2 不足与展望

致谢

参考文献

论文综述:糖尿病足溃疡及其创面愈合机制的研究进展