艾司洛尔对重度烧伤削切痂术患者心肌的保护作用

摘要

目的： 探讨在重度烧伤患者削痂术中持续泵注艾司洛尔对患者心肌的保护作用。 方法： 选择2017年1月—2018年1月入院的重度烧伤削切痂术患者60例作为研究对象（本研究已获得医院伦理委员会批准并与患者及其家属签署知情同意书），随机分为艾司洛尔组（E组）和生理盐水对照组（N组）（n=30）。E组从麻醉诱导前5min开始微量泵持续输注艾司洛尔50ug/(kg· min)直至气管拔管，N组同时用同等方式持续泵注等量生理盐水直至气管拔管。记录并比较2组患者麻醉诱导前5min(T0)、气管插管后即刻(T1)、削痂时(T2)、手术结束时(T3)、拔管即刻(T4)及拔管后15min(T5)的心率（HR）和平均动脉压（MAP）；于麻醉诱导前5min、术后6 h和术后24 h3个时间点抽取静脉血样，测定血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度。 结果： 两组患者的HR和MAP在T1、T2和T4时间点有明显差异（P<0.05）。在术后6h和术后24h点， E组患者的cTnI和CK-MB浓度较N组均明显降低（P<0.05）。 结论： 术中持续泵注小剂量艾司洛尔能维持血流动力学的稳定，减少心肌氧耗，同时降低血清中cTnI和CK-MB的浓度，减轻心肌损伤，保护心肌，可安全的用于重度烧伤患者削痂术中。

目录

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中英文缩略词表

第1章 引言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2材料

2.2.1药物

2.2.2仪器

2.2.3 试剂盒

2.3 研究方法

2.3.1 术前访视

2.3.2麻醉方法

2.3.3 观察指标

2.3.4 检测指标

2.4统计学方法

第3章 结果

3.1 一般资料比较

3.2两组患者的HR和MAP比较

3.3两组患者的cTnI和CK-MB比较

第4章 讨论

4.1艾司洛尔对HR和MAP的作用

4.2艾司洛尔对cTnI和CK-MB浓度的影响

4.3艾司洛尔对心肌保护作用机制

第5章 结论、不足与展望

5.1 结论

5.2 不足与展望

致谢

参考文献

综述艾司洛尔的临床应用