血清雌二醇、睾酮水平与特发性黄斑裂孔发病相关性的研究

摘要

目的： 雌二醇（estradiol，E2）及睾酮(testosterone,T)是性腺产生并分泌的甾体类类固醇激素，在人体内的作用十分广泛，而且与一些性别倾向性疾病密切相关。故本研究通过检测男女特发性黄斑裂孔（idiopathic macular hole，IMH）患者血清雌二醇及睾酮含量，与老年性白内障对比，探讨性激素代谢在IMH病因学中的价值。 方法： 收集2016年10月至2017年10月南昌大学第二附属院眼科住院的年龄大于40岁IMH患者共40例为裂孔组，其中男性19例，女性21例。同时收集年龄大于40岁的单纯性老年性白内障患者40例为对照组，其中男性26例，女性14例。所有患者均完善相关病史询问和专科检查，包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、光学相干断层扫描（Optical coherence tomography，OCT）和超声波检查，并由同一位主任医师明确诊断。所有患者均无性激素及影响性激素水平的药物服用史，排除原发性心脏、肝脏、肾脏疾病及性腺功能失常有关的疾病。符合入选标准的患者进行血浆E2、T水平的测定:于清晨空腹状态下抽取肘静脉血，用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法测定血清 E2及T水平。 结果： 年龄：男性患者两组年龄比较，差异无统计学意义( P＞0.05)；女性患者两组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 血清雌二醇：男性裂孔组患者 E2水平高于男性对照组，差异有显著统计学意义(18.85±5.27pg/mL vs12.74±2.69pg/ml, P＜0.01)。女性裂孔组患者E2水平高于女性对照组，差异有显著统计学意义(18.09±5.30pg/ml vs12.56±2.50pg/ml, P＜0.01)。且当E2水平高于18.00pg/ml时，IMH的发病率显著增高（χ2=16.05， OR=11.159，P<0.001）。 血清睾酮：男性患者中裂孔组患者T水平高于男性对照组（2.26±0.99ng/ml vs1.99±1.34ng/ml，P>0.05）差异没有统计学意义。女性患者裂孔组患者T水平低于女性对照组（0.33±0.13ng/ml vs0.34±0.18ng/ml，P>0.05）,差异没有统计学意义。 E2水平与年龄的相关性：男性患者两组内 E2水平与年龄无明显相关性(裂孔组:r=0.214，P>0.05,对照组:r=-0.021,P＞0.05);女性患者两组内 E2水平与年龄无明显相关性(裂孔组:r=-0.126，P＞0.05,对照组:r=0.037,P＞0.05)。 T水平与年龄的相关性：男性患者两组内T水平与年龄无明显相关性（裂孔组:r=0.059,P＞0.05对照组:r=0.003,P＞0.05）。女性患者两组内T水平与年龄无明显相关性（裂孔组:r=0.031,P＞0.05对照组;r=0.093,P＞0.05）。 结论： IMH患者血清E2水平相对升高，且当E2水平高于18.00pg/ml时，IMH的发病率显著增高。

目录

声明

中英文缩略词表

第1章 引言

第 2 章 材料与方法

2.1 研究对象及分组

2.2 主要仪器及试剂

2.3 研究方法

2.4 统计分析方法

第 3 章 实验结果

3.1 两组患者年龄分布比较

3.2 血清 E2、T比较

3.3 E2水平与年龄的相关性分析

3.4 T水平与年龄的相关性分析

3.5裂孔组与对照组E2水平比较

第 4 章 讨论

4.1 特发性黄斑裂孔

4.2 雌二醇与睾酮

4.3 雌二醇、睾酮与特发性黄斑裂孔的相关性

第 5 章 结论与展望

5.1 结论

5.2 展望

致谢

参考文献

攻读学位期间研究成果

综述: 眼底病的性别差异研究进展