徐州市推进医疗保险“三保合一”的困境与出路研究

摘要

基本医疗保险“三保合一”是我国社会保障体系改革和发展的重要环节，是人民权利平等和共享改革发展成果的重要体现。党的十八大报告和十八届三中全会中都提出要统筹推进城乡社会保障体系建设，整合城乡居民基本医疗保险，这是我国经济社会发展的现实需求。目前三大基本医疗保险制度发展水平存在较大差距，解决分立的基本医疗保险制度存在的冲突和问题是研究医疗保险整合的重要原因。现在的经济社会背景下，对于徐州市基本医疗保险“三保合一”的研究，对徐州市医疗保险整合的理论和现实发展具有重要意义，对于我国的医疗保险改革也有一定的借鉴意义。
　　文章运用文献研究、系统研究和逻辑历史统一、调查研究等科学研究方法，收集相关资料进行整理分析。通过对于徐州市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大医疗保险模块的发展现状分别进行调查研究，指出当前徐州市医疗保险制度取得的成果以及发展过程中由于医疗保险制度“碎片化”带来的问题，得出医疗保险“三保合一”的迫切形势。结合我国其他试点地区医疗保险整合发展的实际状况，归纳总结出适合徐州市当前发展需要的医疗保险“三保合一”的有利经验。文章重点分析了徐州市医疗保险“三保合一”目前面临的思想意识、法律制度层面以及实际操作中的一些具体困难，并指出这些问题背后潜在的原因，试图针对这些具体问题提出相应的解决对策。文章最后得出结论：徐州市的基本医疗保险“三保合一”是一个长期的发展过程，不能盲目求快，应该实施“分步走”的战略。通过对于医疗保险整合理论研究的不断完善，逐步解决医疗保险整合的缴费待遇标准、转移续接和管理部门统一等问题，根据当时当地具体的经济发展水平循序渐进、统筹兼顾，逐步推进徐州市基本医疗保险整合。

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1前言

1.1选题背景与意义（Background and Significance of the Topics）

1.2国内外研究综述（Literature Review and Analysis）

1.3研究思路与方法（Research Thinking and Methods）

1.4创新点与难点（Innovation and Difficulties）

2医疗保险“三保合一”概述

2.1医疗保险“三保合一”的理论阐释(Theoretical Interpretation of Medical Insurance Integration)

2.2医疗保险“三保合一”的必要性(Necessity of Medical Insurance Integration)

2.3医疗保险“三保合一”的可行性(Feasibility of Medical Insurance Integration)

3徐州市医疗保险的实施现状

3.1徐州市医疗保险的现行模式(The Current Schema of Medical Insurance in Xuzhou)

3.2徐州市医疗保险的发展成就(The Developmental Achievements of Medical Insurance in Xuzhou)

3.3徐州市医疗保险体制“碎片化”存在的问题(The Problems of Medical Insurance System "Fragmentation" In Xuzhou)

4徐州市医疗保险“三保合一”实施困境及其原因分析

4.1徐州市医疗保险“三保合一”的困境(The Difficulties of Medical Insurance Integration in Xuzhou)

4.2徐州市医疗保险“三保合一”出现困境的原因(The Reason of Difficulties of Medical Insurance Integration in Xuzhou)

5推进徐州市医疗保险“三保合一”的对策建议

5.1做好相关制度、法律和思想建设(Perfect Construction of the Relevant System, Legal and Thought )

5.2徐州市医疗保险“三保合一”的具体措施(The Specific Measures of Medical Insurance Integration in Xuzhou)

6结论

参考文献

附录1市政府办公室关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知

附录2徐州市2016年度新型农村合作医疗与农村医疗救助实施方案

附录3市政府关于调整市区城镇居民基本医疗保险有关政策的通知

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