苯那普利及其合用缬沙坦对心衰患者神经内分泌激素和心功能的影响

摘要

目的:研究慢性心力衰竭患者(CHF)血浆去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的变化,分析它们与心衰的关系;观察苯那普利及其合用缬沙坦治疗对血浆NE、AngⅡ、ALD和心功能状态的影响,探讨苯那普利合用缬沙坦在心衰治疗中的临床价值.方法:1、74例慢性心衰患者随机分为苯那普利治疗组(36例)和苯那普利合用缬沙坦组(38例),两组病人在年龄、性别、病因、心功能分级构成等方面均无显著性差别.2、用同位素放射免疫测定法和酶联免疫吸附法分别测定两组病人治疗前及治疗6个月后血浆AngⅡ、ALD和NE水平,用心脏彩色多普勒超声诊断仪测量两组病人治疗前及治疗6个月后左室射血分数(LVEF).结论:1、CHF患者血浆NE、AngⅡ、ALD血浆水平升高,且与LVEF呈负相关;其中NE水平可作为反映心衰严重程度和药物治疗反应的指标.2、苯那普利治疗明显降低血浆NE水平、对AngⅡ和ALD水平的影响不大;苯那普利和缬沙坦联合治疗明显降低血浆NE和ALD水平;对AngⅡ水平的影响不大.3、两种治疗方法都能提高CHF患者的LVEF,改善心功能;联合用药组在降低NE、AngⅡ和ALD水平方面明显优于单用苯那普利组.

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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床研究进展

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