容量负荷及压力负荷下每搏量变异度和中心静脉压的反应性的研究

摘要

目的:本研究比较在容量负荷和压力负荷下每博量变异性（采用Vigileo/Flotrac系统）和中心静脉压的反应性。
　　 方法:30例择期行神经外科手术的病人，年龄35-65周岁，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，被随机分成二组（各15例）:容量负荷组（VL组）和压力负荷组（PL组）。所有入组患者全身麻醉诱导后采用容量控制模式进行机械通气。VL组在患者诱导后血压低于基础水平75％时，予6％羟乙基淀粉130/0.4注射液35-40ml/min快速输注，血压达到基础值80％时停止输液;PL组在患者诱导后血压低于基础水平75％时，予去氧肾上腺素10ug/min泵注，血压达到基础值80％时停止给药，两组在以下时间点采集数据:基础值，输液或给药后1min，2min，3min，4min，5min，6min，7min，8min，9min，10min，15min，20min。每个时间点记录每博量变异度、中心静脉压及其他血流动力学数据。
　　 结果:VL组每博量变异度在输液后15min、20min显著减少（分别从14.47±7.22降低到6.67±1.72和6.53±2.39;P＜0.05）;而中心静脉压没有明显变化。PL组每搏变异度及中心静脉压在给药前后均无明显变化。
　　 结论:低血容量状态下，随着循环容量增加SVV降低，CVP无明显变化。后负荷增加对每搏量变异度及中心静脉压无明显影响。

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