Axin1,ILK和Bmi1在乳腺癌中的表达及其临床意义

摘要

目的:通过研究乳腺癌组织中Axin1,ILK和Bmi1的表达情况,比较与病理参数的相关性,结合不同的分子亚型,探讨其表达与临床病理参数的意义及预后方面的关系。
　　方法:随机选取5年随访资料完整的临床病理完整的167例,根据乳腺癌分子亚型标准分为luminal A,luminal B,HER-2及三阴性乳腺癌,采用免疫组化S-P法检测Axin1,ILK和Bmi1的表达,并采用χ2检验分析其与临床病理因素的关系,应用 spearman等级分析三者之间的关系,应用 Kaplan-Meier’s法分析各因素与预后的关系,并用log-rank法检验其差异性。
　　结果:(1)Axin1在乳腺癌组织的阳性表达率(43.7％)明显低于对照组表达(55.1％),差异具有统计学意义(P<0.05);ILK在乳腺癌组织中的阳性表达率(51.5％)明显高于正常组织(38.9％),差异具有统计学意义(P<0.05);Bmi1在乳腺癌组织中的阳性表达率(60.5％)明显高于正常组织(46.7％),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)167例乳腺癌中,Axin1的表达随着肿瘤体积增大下降,差异显著(P<0.05),随着临床分期进展,Axin1表达明显下降(P<0.05),在ER, P53不同水平情况下表达也明显存在差异(P<0.05)。(3)发生淋巴结转移的病例中ILK的表达明显高于未转移的病例(P<0.05),同时远端转移的病例中ILK表达也明显高于未转移组(P<0.05),在PR,HER-2不同水平情况下表达存在显著差异(P<0.05)。(4)Bmi1表达在低分化的乳腺癌中明显高于高分化组(P<0.05),临床分期中,II期以上的病例Bmi1表达也明显高于I期(P<0.05),发生局部复发的病例中Bmi1的表达显著高于未复发病例(P<0.05),在PR不同水平中的表达也具有显著差异(P<0.05)。(5)相关性表明,167例乳腺癌中,Axin1表达阳性的病例中ILK表达阳性有26例,Axin1表达阴性的病例中ILK表达阳性的有60例,两者呈负相关性(r=-0.280, p=0.000),Axin1表达阳性的病例中 Bmi1表达阳性的有39例,Axin1表达阴性的病例中Bmi1表达阳性的有62例,两者无明显相关性(p>0.05),ILK表达阳性的病例中Bmi1表达阴性的有25例,ILK表达阴性的病例中Bmi1表达阴性的有41例,两者呈正相关性(r=0.220,p=0.004)。(6)Axin1阳性组中位生存期长于阴性组(42月 vs30月),5年生存率高于阴性组(68.5％ vs48.4％), p=0.003。ILK阳性组中位生存期短于阴性组(31月 vs47月),5年生存率低于阴性组(43.0％vs72.8％),p=0.000。Bmi1阳性组中位生存期短于阴性组(31月 vs39月),5年生存率低于阴性组(48.6％vs71.2％),p=0.002。
　　结论:(1)Axin1,ILK和Bmi1在乳腺癌中的表达可以作为乳腺癌恶性程度的参考指标;Axin1表达下降,ILK和Bmi1增高与乳腺癌的发生发展有关;(2)Axin1的低表达与肿瘤体积大,临床分期晚,ER,PR水平相关,ILK的过度表达与淋巴结和远端转移的发生,PR,HER-2水平相关,Bmi1的过度表达与肿瘤低分化,易复发,临床分期晚,PR水平相关;(3)Axin1与 ILK的表达之间呈负相关,ILK与 Bmi1的表达之间呈正相关,Axin1与Bmi1的表达之间无明显相关性;(4)Axin1低表达, ILK和Bmi1阳性表达均与不良预后相关。

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前言

材料与方法

1、材料

2、方法

3、观察指标

结果

3.1 Axin1蛋白在乳腺癌中的表达

3.2 ILK蛋白在乳腺癌中的表达

3.3 Bmi1蛋白在乳腺癌中的表达

3.4 乳腺癌中Axin1，ILK与Bmi1蛋白表达的相关性

3.5 Axin1，ILK与Bmi1蛋白在乳腺癌中的表达与患者预后的关系

讨论

4.1 Axin1与乳腺癌的关系

4.2 Axin1在人类肿瘤中的临床病理意义

4.3 Axin1在乳腺癌中的表达及临床病理意义

4.4 Axin1，ILK和Bmi1的相关性

小结

参考文献

综述：乳腺癌与干细胞研究进展

攻读学位期间公开发表的论文

致谢