三阴性乳腺癌组织中CXCR4的表达及临床意义的Meta分析

摘要

目的：系统评价有关三阴性乳腺癌(Triple negative breast cancer,TNBC)组织中CXCR4的表达及临床意义研究. 方法：计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,并辅以文献追溯的方法收集国内外发表的相关病例-对照研究,检索时限均从建库至2014年10月.由两位研究者按纳入和排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入4个病例-对照研究,包含TNBC病例398例.Meta分析结果显示：CXCR4的表达与TNBC的临床分期及不同组织学分级有关,其OR分别为[OR=0.58,95％CI(0.33,1.01),P=0.05]及[OR=0.48,95％CI(0.24,0.95),P=0.04].与肿瘤大小之间[OR=0.70,95％CI(0.41,1.19),P=0.19]及有无淋巴结转移[OR=1.37,95％CI(1.37,4.51),P=0.61]无显著相关.年龄[OR=0.71,95％CI(0.46,1.09),P=0.11]与CXCR4表达的差异无统计学意义,但敏感性分析显示该结果不可靠. 结论：现有有限证据表明,CXCR4表达与TNBC的临床分级和组织学分级有关,其中临床分期越晚、组织学分级越高的TNBC组织CXCR4的表达更高,说明CXCR4可作为TNBC临床进展的一个潜在的预测分子,但同时CXCR4的表达与淋巴结转移、年龄等的关系尚不确定,需要进行更多大样本、多种族人群、设计严谨的高质量研究进一步证实.