妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B、caspase-3水平与脑损伤的相关性研究

摘要

目的：通过对比妊娠期糖尿病母亲新生儿与正常足月新生儿脐血血清中S100B、Caspase-3水平变化及其与新生儿行为神经测定（NBNA）评分的关系，从而探讨S100B、caspase-3与妊娠期糖尿病母亲新生儿脑损伤的关系及可能的机制，为妊娠期糖尿病新生儿脑损伤的早期诊断、治疗及减少远期后遗症提供依据。
　　方法：选择2015年01月至2016年01月连云港第一人民医院产科分娩的86例新生儿，胎龄37-42周，单胎，产前无宫内窘迫，无窒息，无宫内感染，无先天性遗传代谢病，无先天性心脏病，无贫血，根据孕母有无妊娠期糖尿病进行分组：
　　1、妊娠期糖尿病组（实验组）：孕母诊断妊娠期糖尿病新生儿，共33例。
　　2、正常妊娠组（对照组）：为同期同胎龄且孕母无妊娠期糖尿病的足月新生儿，共53例。
　　所有受试新生儿均于出生后5分钟内经脐静脉采血5毫升，半小时内离心处理后留取血清备检血清S100B、Caspase-3含量。
　　妊娠期糖尿病组和正常对照组新生儿生后监测血糖，连续监测三天，血糖维持在正常范围，生后第三天行NBNA评分。
　　本实验采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定两组新生儿脐血S100B蛋白、caspase-3水平，生后第三天由专业儿童保健科医生测NBNA评分，数据结果以均值±标准差（хˉ±SD）表示，通过SPSS18.0软件进行统计学分析。采用重复测量的方差分析，相关性采用直线相关分析，P<0.01表示差异显著。
　　结果：
　　1、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿基本资料：
　　妊娠期糖尿病组：孕母年龄(30.03±3.80)岁，胎龄(38.26±0.96)周，性别(18男15女)，出生体重(3779.09±640.34)g。
　　对照组：孕母年龄(30.35±3.42)岁，胎龄(39.62±1.02)周，性别(29男24女)，出生体重(3447.74±352.68)g。
　　经统计学检验：两组之间的孕母年龄、新生儿胎龄、性别、出生体重等均无明显差异，P>0.05.
　　2、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿脐血S100B蛋白含量的比较：
　　妊娠期糖尿病组(38.80±9.28)pg/ml，对照组(12.37±2.56)pg/ml，两组有显著性差异(P<0.01)。
　　3、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿脐血Caspase-3含量的比较：
　　妊娠期糖尿病组(5.32±1.67)μg/ml，对照组(2.83±0.55)μg/ml，两组有显著性差异(P<0.01)。
　　4、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿NBNA评分比较：
　　妊娠期糖尿病组(36.27±1.23)分，对照组(38.34±1.16)分，两组差异显著，有统计学意义(P<0.01)。
　　5、妊娠期糖尿病组与对照组新生儿S100B、caspase-3与NBNA评分相关性分析：妊娠期糖尿病组：S100B与NBNA呈负相关，相关系数-0.583，P＜0.01。Caspase-3与NBNA评分呈负相关，相关系数-0.814，P<0.01。S100B与Caspase-3呈正相关，相关系数0.394，P<0.05。对照组：S100B、Caspase-3与NBNA评分，彼此均无相关性，P>0.05。
　　结论：
　　1、妊娠期糖尿病母亲新生儿脐血S100B和Caspase-3蛋白表达升高，生后第三天 NBNA评分降低，提示妊娠期糖尿病母亲新生儿可能存在脑损伤，伴有神经功能异常。
　　2、妊娠期糖尿病母亲新生儿S100B蛋白和Caspase-3水平，与新生儿NBNA评分呈负相关。S100B蛋白和Caspase-3呈正相关，提示S100B蛋白和Caspase-3可作为预判脑损伤程度的重要参考指标。
　　3、孕母妊娠期糖尿病可能是新生儿脑损伤的高危因素之一。
　　4、妊娠期糖尿病母亲新生儿宫内存在慢性缺氧性脑损伤。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

引言

材料与方法

1. 一般资料

2. 主要试剂与仪器

3. 检测指标及方法

结果

1.研究对象的基本资料

2.妊娠期糖尿病母亲组和正常对照组新生儿脐血血清 S100B 蛋白水平的变化分析：

3.妊娠期糖尿病母亲组和正常对照组新生儿脐血血清caspase-3水平的变化分析：

4.妊娠期糖尿病母亲组和正常对照组新生儿NBNA评分的变化分析：

5.妊娠期糖尿病组和正常对照组血清 caspase-3、S100B 蛋白、NBNA 相关性分析：

讨论

1.S100B蛋白与脑损伤

2.Caspase-3蛋白与脑损伤

3、妊娠期糖尿病和NBNA评分

4、妊娠期糖尿病新生儿和脑损伤

结论

参考文献

综述;S100B及caspase-3与妊娠期糖尿病母亲新生儿脑损伤的研究

英文缩略词表

攻读硕士期间发表的学术论文

致谢