摆动宫颈后子宫动脉多普勒参数在子宫内膜异位症诊断中的价值

摘要

目的：
　　探讨经腹彩超测定摆动宫颈前、后子宫动脉血流多普勒参数对子宫内膜异位症的诊断价值。
　　方法：
　　术前经腹彩超测定摆动宫颈前、后的子宫动脉血流多普勒参数：收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），以腹腔镜检查作为诊断金标准。
　　结果：
　　非内异症组63例，内异症组54例。摆动宫颈前、后各参数曲线下面积（AUC）分别是：PSV0.577/0.678，EDV0.792/0.884，RI0.850/0.918，PI0.841/0.917。摆动宫颈后RI、PI的AUC>0.9，两者最佳截断值效能相同，其敏感度94.4％，特异度77.2%，准确率88.3%，阳性预测值77.2%，阴性预测值86.6%。各期内异症诊断阳性率：I期88.23%（15/17），II期92.31%（12/13），III期94.12%（16/17），IV期100.00%（7/7）。囊肿型内异症诊断阳性率100.00%（34/34），非囊肿型内异症阳性率80.00%（16/20）。
　　结论：
　　摆动宫颈前子宫动脉多普勒参数诊断内异症无较高价值；摆动宫颈后参数RI、PI具有较高诊断价值，尤其对早期非囊肿型内异症具有较高的诊断价值。