髋臼骨折治疗失败后的全髋置换术

摘要

目的：
　　总结髋臼骨折经首次手术或非手术治疗失败后采用全髋关节置换术治疗的方法与疗效。
　　方法：
　　共30例(30髋)，其中男18例，女12例。年龄26-71岁（平均41岁）。伤因:交通伤24例，坠落伤6例。首次骨折治疗:非手术12例（非手术组），切开复位内固定18例（手术组）。全髋置换前诊断:创伤后关节炎21例，股骨头无菌性坏死9例，其中合并螺钉误入关节者4例，合并股骨头脱位者7例，合并坐骨神经损伤者2例。伤后至全髋置换术的时间为4个月-20年。假体选择:陶瓷-陶瓷组合者18例（陶瓷组），金属-聚乙烯组合者12例（金属-聚乙烯组）。全部假体均采用生物学固定。
　　结果：
　　本组无感染、脱位以及神经、血管损伤等手术并发症。随访5年-19年（平均8年），获访24例中功能恢复优18例，良4例，尚可2例（因合并坐骨神经伤未恢复）。至今无1例翻修，也无1例因假体松动需行翻修术治疗。影像学检查:金属-聚乙烯组和陶瓷组均未见臼杯和股骨柄假体松动，其中金属-聚乙烯组出现线性磨损＞2 mm/年者8例，CT显示髋臼和股骨侧部分区域出现骨熔解，陶瓷组无磨损，也无1例显示有任何骨熔解。
　　结论：
　　1、全髋置换术是髋臼骨折经手术或非手术治疗失败后的有效治疗方法；
　　2、采用生物学固定以及摩擦界面耐磨损材料假体是改善远期疗效的关键。

目录

声明

摘要

引言

资料与方法

1、手术指征

2、术前准备

3、入路选择

4、假体选择与置换术

5、术后处理

6、评定标准

7、统计学处理

结果

1．临床疗效评估

2．影像学评估

讨论

结论

参考文献

附图

综述 髋臼骨折治疗失败后的全髋置换术

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