某三甲综合医院医保费用过度增长的影响因素分析

摘要

【背景】健康问题成为人们关心的首要问题，在老龄化问题日益突出的中国，显得尤为重要。医疗事业的发展是构建和谐稳定社会的重要保障，医疗问题也受到越来越多人的关注。随着医疗保障待遇的不断提高、医保覆盖面的不断扩大，现有的医疗保险机制尚未对不合理的医疗费用产生根本性的抑制作用，医保费用不合理增长的情况仍然存在。正确处理好影响医保费用的影响因素，为实现医疗费用有效控制提供依据。
　　【目的】通过提取无锡市某三甲综合医院2013-2014年度医保患者住院费用的相关资料。分析医保患者住院费用的影响因素，为控制医保患者住院费用提供依据。
　　【方法】在无锡市某三甲综合医院2013-2014年度住院医保患者中，随机抽取部分研究患者为研究对象，以每个患者的住院均次费用为研究效应指标，同时从医院数据库中获取患者和住院的相关信息，包括：年龄、性别、床日数、有无特殊检查、是否手术、住院次数等。对患者资料进行逐项核查，剔除不完整、错误的数据资料，核对无误后把数据录入EXC EL表格，再导入SPSS20.0软件进行统计分析。以住院均次费用（住院均次药费、住院均次材料费）为因变量，先进行单因素分析，再进行多因素分析，找出主要影响因素。
　　【结果】单因素分析表明年龄、性别、床日数、有无特殊检查、是否手术和住院次数均为其影响因素；而进一步多因素分析显示职工医保和居民医保住院均次费用的共同影响因素为性别、床日、特殊检查、有无手术。其中，职工医保住院均次费用影响因素由大到小依次为床日、有无手术、有无特殊检查、住院次数、年龄、性别；而对居民医保住院均次费用影响因素由大到小依次为床日、有无手术、有无特殊检查、性别。根据此研究结果，结合国外相关实践，提出了提出控制医保费用的方法和建议。
　　【结论】影响医保患者住院费用的因素是多方面的，其中性别、床日、特殊检查、有无手术是影响住院费用的主要因素，控制医保患者费用主要从这四个方面入手。

目录

声明

引言

研究方法

1.研究方法

研究结果

1.基本情况

2.住院费用描述性分析

3.住院均次费用（住院均次药费、住院均次材料费）的单因素分析

4.住院均次费用的多因素分析

讨论

1.住院费用构成

2.不同医保类别对住院均次费用的影响

3.性别对住院均次费用的影响

4.年龄对住院均次费用的影响

5.住院日对住院均次费用的影响

6.特殊检查对住院均次费用的影响

7.治疗方式（有无手术）对住院均次费用的影响

8.多因素分析也进一步确定了以上主要影响因素

结论

对策与建议

参考文献

综述: 医保费用影响因素分析

攻读学位期间公开发表的论文

致谢