量化超氧物歧化酶(SOD)及iFLOW对颈动脉支架植入术后高灌注综合征预测的初步研究

摘要

目的：初步研究运用iFLOW技术联合量化超氧物歧化酶（SOD）评估颈动脉支架植入术（CAS）后发生高灌注综合征（CHS）的可行性。
　　方法：取我院2015年6月至2017年2月期间因单侧颈动脉重度狭窄（狭窄程度≥70％）行颈动脉支架植入的30例患者。分别于术前、术后第三天采集患者静脉血，使用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测超氧物歧化酶（SOD）的值。分别于术前及术后即刻行iFLOW技术：1）在iFlow图像中选定三个感兴趣区（ROI）：颈内动脉C1段、颈内动脉C7段、大脑中动脉M1段分叉处。2）测定各感兴趣区的TTP计算颈内脉C1段至颈内动脉C7段TTP差值。3）计算颈内动脉 C1段至大脑中动脉 M1分叉处 TTP差值。依据术后临床症状及高灌注综合征（CHS）评分将30例患者分为高灌注综合征组及非高灌注综合征组（对照组）。比较术前、术后组内和组间SOD值及TTP差值有无差异性，并比较高灌注综合征组及对照组的一般临床资料有无显著性差异。对于计数资料采用X2（卡方）检验，计量资料采用t检验。用独立样本的t检验和配对样本的t检验分别比较不同组间和同组间数据有无差异统计学意义。P＜0.05认为差异有统计学意义。
　　结果：30例患者均成功行颈动脉支架植入术，共植入33枚支架，其中一例患者各植入2枚支架，一例植入3枚支架。
　　1.高灌注综合征组与对照组在年龄、性别、高血压、糖尿病、植入支架的类型及数量等差异无统计学意义（P＞0.05），但靶血管狭窄程度差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.无论高灌注综合征组或者对照组，各自组内术前与术后第3天血清SOD值差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第三天血清 SOD值高灌注综合征组较对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　3.高灌注综合征组与对照组，患者术前及术后iFLOW中的TTP差值组内及组间无统计学意义（P＞0.05）。表明，两组TTP差值术前及术后即刻的血流变化无明显差异。
　　结论：
　　1.单侧颈动脉狭窄行颈动脉支架植入的患者，术前、术后第三天的SOD值的变化，可以间接反映氧自由基浓度，从而可望预测高灌注综合征。
　　2.术前、术后即刻iFLOW中的TTP差值变化无法对高灌注综合征进行预测。
　　3.靶血管的狭窄程度与高灌注综合征（CHS）的发生可能具有相关性，术前狭窄程度越重，术后发生高灌注综合征的可能性就越大。

目录

声明

引言

资料与方法

一、资料

二、研究方法

三、统计数据的处理

结果

一、高灌注综合征组与非高灌注综合征组（对照组）的临床资料对比

二、颈动脉支架植入（CAS）高灌注综合组与非高灌注综合征（对照组） SOD值及iFLOW中TTP差值变化

讨论

参考文献

结论

综述:脑血流动力学及氧自由基与脑高灌注综合征相关性的研究进展

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