社区中老年居民和脑卒中患者6分钟步行测试水平及其与握力和VO2的关系研究

摘要

1.研究目的：
　　本研究的主要研究目的包括两方面：一是旨在观察社区普通中老年居民6分钟步行测试（6MWT）水平，通过与国内外已有文献的比较，判断其水平高低，同时分析6MWT结果与运动心肺功能测试得出的摄氧量（VO2）水平及肌肉力量之间的关系，为更好地理解6MWT测试的意义以及为其应用提供参考；二是观察慢性恢复期脑卒中患者6MWT水平，及其与VO2和肌肉力量之间的关系，以明确脑卒中患者体能水平，总结其与非脑卒中人群之间的区别，从而更好地理解脑卒中患者体能水平检测指标的意义，为脑卒中患者的运动康复评估以及制定康复计划提供指导和参考。
　　2.研究方法：
　　本研究为观察性研究，分为两部分，分别为社区中老年居民的研究和慢性恢复期脑卒中患者的研究。第一部分研究中，通过在苏州大学本部校区附近社区中招募的自愿参加测试的中老年居民受试者共106名，进行6MWT并在测试前后检测受试者心率、血压和主观感觉（RPE）评分等。同时，进行上肢握力测试和递增强度的运动心肺功能测试检测运动过程中的VO2水平（46名受试者自愿参加）；第二部分研究中，共招募慢性恢复期脑卒中患者26名，接受同样的6MWT、握力测试和递增强度的运动心肺功能测试。所有资料使用SPSS23.0统计软件进行分析整理。
　　3.结果：
　　在第一部分研究中发现，社区中老年居民的6MWT距离为543.3±67.2 m，总做功351.0±62.8 kJ。6MWT实测距离相当于根据已有的6MWT距离公式计算得出的预测距离的~83-121％范围之间。在6分钟过程中这些受试者每分钟步行距离基本相似。6MWT总步行距离与年龄和性别等显著相关，其中年龄较小者>年龄较大者，男性>女性。6MWT后即刻，受试者心率、收缩压、舒张压和RPE评分均较测试前明显增高（p≤0.001）。呼吸商（R）=1时的VO2为1238.3±342.3 ml/min（18.6±4.7 ml/min/kg）。优势侧手臂握力值为29.8±9.6 kg。相关分析发现，6MWT距离和VO2（r=0.549，p<0.001，n=46）以及和握力（r=0.359，p<0.001，n=106）之间均存在线性正相关关系。
　　在第二部分研究中发现，脑卒中患者的6MWT距离为428.7±145.0 m，总做功288.6±117.6 kJ。这些患者的6MWT实测距离相当于根据已有的6MWT距离公式计算得出的预测距离的~62-92%范围之间。分析发现其6MWT距离显著低于相似年龄、身高和体重的社区居民。R=1时的VO2为1094.8±278.8 ml/min（15.9±2.3 ml/min/kg）。患侧握力值为28.0±11.5 kg，健侧握力值为34.2±10.2 kg。6MWT距离和VO2以及和握力之间均无相关关系。
　　4.结论：
　　社区中老年居民的6MWT距离为~543米，与其他种族人群的研究结果相比，处于中等和合理的范围。6MWT距离与VO2以及握力水平显著相关，说明其6MWT水平在某种程度上反映机体运动耐力和外周肌力水平高低。慢性恢复期脑卒中患者的6MWT距离为~428米，步行能力水平显著低于普通居民，且与外周肌力以及运动心肺功能之间不具有相关性，其步行能力极大可能受心肺功能以及肌肉力量之外的其他因素影响更多，因此使用6MWT代替运动心肺功能测试用于评估慢性脑卒中患者运动耐力的做法并不合适。

目录

声明

第一部分 社区中老年居民受试者6分钟步行测试水平及其与握力和VO2的关系研究

前言

研究对象和方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1. 研究对象的基线资料

2. 6分钟步行测试结果数据分析

3. 基本生理指标与6MWT距离的相关性分析

4. 握力

5. 6MWT距离预测回归方程式

6. 摄氧量（VO2）

7. 6MWT距离与握力和VO2之间的相关性

8. 参加踏车实验的46名受试者数据

讨论

一、6MWT距离

二、握力与6MWT

三、6MWT与VO2

结论

创新性自我评价

参考文献

第二部分 慢性脑卒中患者6分钟步行测试水平及其与握力和VO2的关系研究

前言

研究对象和方法

1 研究对象

2 研究方法

结果

1. 研究对象基线资料

2. 6分钟步行测试结果数据分析

3. 握力

4. 摄氧量（VO2）

5. 6MWT结果与VO2之间的关联性

6. 脑卒中患者和26名参加踏车实验的社区中老年受试者结果的比较

讨论

一、6MWT距离

二、测试前后HR、BP和RPE变化情况

三、6MWT与生理指标（年龄、身高、体重、BMI）的关系

四、握力与年龄、体重、身高、6MWT

五、6MWT与VO2

六、脑卒中患者和26名参加踏车实验的社区中老年受试者结果的比较

结论

创新性自我评价、局限性及今后的建议

1 创新性自我评价

2 局限性及今后的建议

参考文献

综述:6分钟步行测试临床应用及进展

英文缩写简表

附录

致谢