滋阴补阳方联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床研究

摘要

目的：探讨滋阴补阳方联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的机理和疗效。
　　 方法：本课题分理论研究与临床研究两部分。理论研究：通过收集整理古代及现代文献，对PCOS的发病机理和治疗现状从中医学和西医学两方面进行系统论述。临床研究：以符合所制定纳入标准的120例肾虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症患者为研究对象，将其随机分为三组。中药组(A组)40例，予口服滋阴补阳方治疗；西药组(B组)40例，予口服复方醋酸环丙孕酮治疗；中西结合组(C组)40例，予口服滋阴补阳方联合复方醋酸环丙孕酮治疗，三组各治疗三个月。分别于治疗前、治疗后测定患者血清T、LH、FSH、E2、SHBG、DHEAS值。记录患者治疗前的月经情况、肥胖、痤疮、多毛等，以及治疗后3个月上述症状的改善情况。同时初步探讨肾虚型PCOS高雄激素血症患者肾阴虚证、肾阳虚证与血清T、LH之间的关系。
　　 结果：中西医结合组治疗的总有效率是91.67％，中药组和西药组分别是68.57％，63.89％，中西结合组总有效率明显高于其它两组，差异有显著性(P＜0.01).治疗后中西结合组血清T、LH、LH/FSH水平明显低于其他两组，疗效优于其他两组(P＜0.05)。滋阴补阳方联合复方醋酸环丙孕酮能有效改善PCOS高雄激素血症患者的月经周期，改善肾虚临床症状，改善肥胖、痤疮、多毛分别优于中药组、西药组。另外本课题的120例肾虚型PCOS高雄激素血症患者辨证以肾阴虚型多见，且肾阴虚型T值升高较明显(与肾阳虚组比较，P＜0.05)，肾阳虚型LH、LH/FSH比值升高较明显(与肾阴虚组比较，P＜0.05)。
　　 结论：滋阴补阳方联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症患者，临床疗效确切.通过改善下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，能有效地改善患者内分泌激素紊乱状态，降低患者血清T、LH水平，可重建月经周期，改善临床症状。中西医结合治疗对多囊卵巢综合征高雄激素血症有很好的调治作用。

目录

文摘

英文文摘

前言

论文说明：缩略语说明

声明

第一部分理论研究

一、古医籍对类似PCOS症状的论述

二、近代中医药对PCOS的认识

三、西医学对PCOS高雄激素血症的临床研究现状

第二部分临床研究

一、材料和方法

(一)一般资料

(二)诊断标准

(三)治疗方法

(四)观察指标

(五)疗效判定标准

(六)资料统计

二、结果

(一)临床疗效

(二)月经周期

(三)中医证候

(四)临床症状

(五)生殖内分泌激素水平

(六)超声检查

(七)妊娠率

(八)安全性观察

(九)PCOS高雄激素血症肾阴虚证、肾阳虚证与T、LH的关系

三、结论

四、讨论与体会

(一)滋阴补阳方补肾调周，重建月经周期

(二)中西结合治疗PCOS高雄激素血症疗效分析

(三)PCOS高雄激素血症肾阴虚证型与性激素水平的关系探讨

(四)临证体会

结语

参考文献

附表

致谢