血脂康联合常规剂量辛伐他汀治疗冠心病合并血脂异常的临床研究

摘要

目的：通过血脂康和常规剂量辛伐他汀联合降脂与大剂量辛伐他汀强化降脂的对照研究，观察其调脂疗效、副作用及心脑血管事件，为中西医结合强化降脂治疗提供临床参考依据。 方法：将60例达到强化降脂治疗标准的冠心病合并血脂异常的患者按照年龄、血脂水平相近的原则随机分成两组。一组为治疗组共计30例，予以血脂康及常规剂量辛伐他汀治疗；另一组为对照组共计30例，予以大剂量辛伐他汀治疗，疗程为6个月。观察各组降脂的疗效，副作用及心脑血管事件发生情况，并进行对比研究。 结果：治疗后治疗组与对照组治疗后两组在降脂方面均取得了良好的疗效，TG、TC、HDL-c治疗组总有效率86.％、86.7％、83.3％，对照组总有效率80.0％、90.0％、80.0％，两组无明显差异（p>0.05）。说明两组治疗均能有效降低TG、TC、LDL-c，升高HDL-c作用。强化降脂达标率治疗组与对照组分别为86.7％、83.3％，两组无明显差异（p>0.05），表明两组治疗均能达到强化降脂目标。在降低TC及LDL-c，升高HDL-c上两组无明显差异（p>0.05），均有明显疗效。但研究发现治疗组在降低TG上较对照组有明显差异（P<0.05），治疗组明显优于对照组。两组降脂幅度TG下降分别为33.0％、22.5％，TC下降分别为20.4％、23.9％，LDLC下降31.7％、33.5％，升高HDL-C分别为19.4％、18.0％。在副作用方面，治疗组出现胃肠道反应1例。对照组出现胃肠道反应2例，ALT、AST异常升高2例。两组有显著差异（p<0.05），对照组在副作用发生率上明显高于治疗组。血脂康联合常规剂量辛伐他汀降脂较大剂量辛伐他汀可以降低副作用的发生。在心脑血管事件方面2组无明显差异（p>0.05）。 结论：血脂康联合常规剂量辛伐他汀治疗不但能有效地完成强化降脂目标，并在降低TG水平及降低副作用发生方面较大剂量辛伐他汀具有一定的优势。

目录

文摘

英文文摘

声明

前言

第一部分理论研究

一、祖国医学对血脂异常的认识

1.中医病因病机

2.中医辩证治疗

3.中药降脂途径研究

二、西医对血脂异常的认识

1.西医发病机制

2.降脂的重要性

3.降脂药物分类

4.降脂药物研究进展

5.联合降脂

三、中西医结合治疗血脂异常研究

1.中药汤剂为主佐以西药

2.中药汤剂与他汀类药物联合降脂

3.中药汤剂与非他汀类西药联合降脂

4.西药为主佐以单味中药

5.针灸治疗 中西并举

四、血脂康治疗血脂异常的研究

1.疗效研究

2.对血糖的影响

3.对血管内皮功能的影响

4.对高敏C反应蛋白的影响

5.对动脉粥样硬化斑快的影响

第二部分临床研究

一、研究对象

(一)诊断标准

(二)试验病例标准

二、研究方法

1.病例来源

2.病例分组

3.用药方法

4.观察指标

5.疗效指标

6.安全性观察

7.统计学分析

三、一般资料分析

1.年龄分布

2.性别分布

3.体型分布

4.治疗前两组病例主要并发症情况

5.两组病例危险系数分布

6.治疗前血脂异常情况

四、治疗效果

1.两组降脂疗效观察

2.两组强化降脂达标情况观察

3.血脂变化比较

4.安全指标检查

5.副作用比较

6.半年内心脑血管事件观察

五、结果分析

讨论

结语

参考文献

综述：中西医结合治疗血脂异常研究进展

致谢