秋冬季节外感咳嗽证型分布研究

摘要

咳嗽是肺系疾病的主要症状之一。咳嗽有相对独立的病因病机和症候变化规律。普通门诊几乎天天都有咳嗽的病人,属多发病症,常见病症。中医理论认为,引起咳嗽的病因包括外感、内伤两类。外感咳嗽为风、寒、暑、湿、燥、火等外邪所致;内伤咳嗽多因肺脏自病或他脏病变累及于肺所致,尤与肝、脾、肾关系密切。其病机为肺失宣降,肺气上逆,临床表现以发出咳声,或咳吐痰液为主。咳嗽也是人体正常反射活动,如病邪轻浅,从口鼻皮毛而入的外感咳嗽,人体正气不衰,中西医都可以得到很好诊治。但如果咳嗽缠绵不愈,就会严重影响人们的生活。
　　 本研究以探讨秋冬季节外感咳嗽中医证候特征为目的,首先回顾了中医对咳嗽辨证论治的研究进展,总结了中医对外感咳嗽的辨证治疗。并在总结既往临床经验和文献资料的基础上,初步确定了外感咳嗽的诊断标准和三种常见外感咳嗽中医证候诊断标准。其次,根据相关标准制定咳嗽的中医临床观察表,共收集100例门诊外感咳嗽病人,记录病人一般情况及与咳嗽相关的临床症状,根据中医证候诊断标准进行中医证候诊断,统计并分析相关的内容,以探讨外感咳嗽中医证候学特征。中医症状、证候学调查的结果显示:风热咳嗽(38％)和风寒咳嗽(43％)的发病率高,风燥咳嗽的发病率较低(19％)。通过对外感咳嗽的症状统计表明,风寒咳嗽的特点为因痰因痒的轻度咳嗽,无明显的时间性或夜间较重,无明显的伴随症状,痰少质稀,全身不适或表症较少。风热咳嗽的特点,多表现为有痰有痒的重度咳嗽;痰少、色黄白、质粘不易咳出多见;多数有身疲乏力的症状,有发热恶寒表症者近半数。鼻塞的症状较多,并伴有不同程度的喷嚏、浊涕;舌红或舌边尖红较突出,舌淡红、舌淡较少见。脉象主要是浮数脉。风燥咳嗽的特点是以痒咳为主要症状的干咳或少痰的中、重度咳嗽;咳嗽无痰或痰少、质粘不易咳出也是其主要特征。多数患者有身疲乏力,但发热恶寒的表症少;咽痒症状突出,咽干瘁也多见;口干、欲饮水明显。一般舌苔薄,苔质多干,多为黄苔。脉象主要是浮数脉。