快速复康技术对原发性肝细胞癌患者部分肝切除术后体力恢复的影响研究

摘要

目的:探讨快速康复技术对原发性肝细胞癌患者部分肝切除术后体力恢复的影响。
　　 方法:采用前瞻性分析方法,选择2010年06月-2011年03月在南京医科大学第一附属医院肝脏外科实施部分肝切除术的82例患者,信封法随机分组:常规组和快速康复外科(FTS)组,常规组按疾病治疗常规进行处理,FTS组按快速康复技术进行处理。
　　 研究工具:
　　 患者术后体力恢复评价表,采用Likert5分评分法进行评价:1分表示极度偏离正常范围,2分表示重度偏离正常范围,3分表示中度偏离正常范围,4分表示轻度偏离正常范围,5分表示未偏离正常范围。在患者入院2d、术后24h、48h、72h、1w作评价,得出各维度均分。
　　 统计处理:
　　 1.运用epidata软件双机录入数据,并进行一致性检验检错。
　　 2.统计分析采用SPSS13.0及SAS9.13软件,对两组患者的一般资料行卡方检验和秩和检验。运用重复测量方差分析对两组在术后四个时间点的体力情况进行比较;以术后24h作为基点,分别将两组术后48h、72h和1w与术后24h的差值做独立样本t检验,比较两组恢复进度,P＜0.05为有统计学意义。
　　 3.t检验比较两组术后首次排气排便时间、住院天数、住院费用。
　　 结果:
　　 两组患者在性别、年龄、诊断、术前肝功能储备、手术方式、术前体力情况等方面均无统计学差异,具有均衡可比性;术后24hFTS组的保存体力、精神运动能量评分与常规组比较有统计学意义(P＜0.05);术后48hFTS组的耐力、保存体力、精神运动能量、休息、术后康复状态评分与常规组比较有统计学意义(P＜0.05);术后72hFTS组的体力恢复评价各指标评分与常规组比较均有统计学意义(P＜0.05);术后1wFTS组的耐力、精神运动能量、术后康复状态评分与常规组比较有统计学意义(P＜0.05)。术后48hFTS组的耐力、精神运动能量、休息、术后康复状态评分与术后24h的差值与常规组相对应的差值比较有统计学意义(P＜0.05);术后72hFTS组的耐力、休息、睡眠、术后康复状态评分差值与常规组差值比较有统计学意义(P＜0.05):术后1wFTS组的耐力、术后康复状态评分差值与常规组差值比较有统计学意义(P＜0.05)。两组术后首次排气排便时间、术后住院天数、住院费用比较均有统计学差异(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 快速康复技术对患者术后耐力、保存体力、休息、精神运动能量等多个方面有积极地影响,能加速术后康复进程,缩短住院时间,减少住院费用。