公立医院公益性评价测量指标体系研究

摘要

公立医院是各国普遍采用的保障和增进公民健康的制度安排。公立医院改革及回归公益性，是世界范围内医疗卫生研究领域的重要课题之一。目前，我国正处在社会主义市场经济过渡时期，随着社会主义市场经济的建立与发展，我国医疗卫生事业也不断发展，群众对医疗服务的需求越来越旺盛。但由于我国正处在社会主义市场经济转型时期，各种体制机制还不完善，出现了医疗服务市场与医疗保险市场的失灵，导致我国公立医院公益性降低，无法发挥其应有的社会功能。新医改方案的指导思想强调要坚持医疗卫生服务的公益性质，要求公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，这些都表明公立医院应该把公益性放在首位。但是由于目前我国医院管理者和学者对公立医院公益性的研究尚浅，医院还不是很明确哪些活动属于公益性范畴及如何提高医院公益性。那么，我们应如何对医院的公益性进行评价呢？
　　 本研究就试图解决以上问题，对公立医院公益性评价测量体系进行研究探讨。运用公共产品理论、利益相关者理论和绩效评价理论等对公立医院公益性现状进行分析，并构建出公益性评价测量指标体系，分析可能影响公立医院公益性的因素，并对指标体系进行实证研究，旨在为公立医院改革及政府制定宏观卫生政策提供参考。
　　 本研究根据文献综述，运用德尔菲专家咨询法并结合变异系数法，构建了指标体系，最终形成了涵盖医疗服务数量，医疗服务质量，医疗服务效率，均次费用，社会满意度，医疗技术水平等8个一级指标和年门急诊数量，年出院人数，好转率，同一病人再次就诊率，基本药物占比，平均每个医生日负担诊疗人次，病床使用率，平均住院日等20个二级指标的公立医院公益性评价测量指标体系。最后运用TOPSIS法对两所三甲公立医院的公益性执行情况进行评价。
　　 本研究成果将为公立医院公益性评价提供又一视角，同时也为政府及卫生行政部门制定相关政策提供理论和操作层面的参考依据。