抗栓1号治疗冠心病心绞痛疗效观察及其对内皮素-1、血栓素B2水平的影响

摘要

目的：观察抗栓1号治疗冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者临床疗效及其治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)指标的变化，评价其对冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者血管内皮功能和血小板功能的作用。
　　 方法：将冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者40例，随机分为对照组、治疗组各20例。对照组予常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗基础上加用抗栓1号，2组疗程均为14天。治疗前后观察两组在心绞痛疗效、主要症状积分、中医证候疗效及血浆ET-1、TXB2等指标方面的变化，统计比较两组的差异。
　　 结果：①心绞痛疗效：治疗组显效率为55％、总有效率为80%;对照组依次为15%、65%。两组总有效率比较无统计学差异(P＞0.05)。两组显效率比较有统计学差异(P＜0.05)。②主要症状积分：两组治疗后与治疗前比较主要症状积分均明显降低(P均＜0.05)。治疗后治疗组在改善胸痛、胸闷方面明显优于对照组（P均＜0.05），在改善心悸和气短方面两组无统计学差异(P均＞0.05)；③中医证候疗效：治疗组显效率为65%、总有效率为90%;对照组依次为30%、75%。两组总有效率比较无统计学差异(P＞0.05)。两组显效率比较有统计学差异(P＜0.05)；④血浆ET-1、TXB2水平变化：ET-1值比较，治疗组治疗前、后分别为45.96±11.90(pg/ml)、31.45±19.22(pg/ml)；对照组治疗前、后分别为41.06±10.16(pg/ml)、44.33±18.40(pg/ml)；TXB2值比较：治疗组治疗前、后分别为102.98±78.92(pg/ml)、24.36±11.74(pg/ml);对照组治疗前、后分别为47.29±26.61(pg/ml)、38.63±18.46(pg/ml)。治疗组治疗后血浆ET-1、TXB2水平与治疗前比较均明显下降（P均＜0.05），对照组治疗前后比较无统计学差异（P均＞0.05）；治疗后治疗组血浆ET-1、TXB2水平显著低于对照组(P均＜0.05)；⑤两组安全性指标比较无统计学差异(P＞0.05)。
　　 结论：抗栓1号能够明显改善冠心病不稳定性心绞痛心血瘀阻证患者主要症状，提高心绞痛和中医证候疗效，并且具有良好安全性。同时能显著降低血浆ET-1、TXB2水平，提示其具有保护血管内皮和抗血小板聚集作用。