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芪竹参草汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

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摘要

前言

第一部分 理论研究

1.中医药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变研究概述

1.1 中医病名探讨

1.2 病因病机撷要

1.3 医家治法荟萃

1.4 评述总结

2.现代医学对慢性萎缩性胃炎癌前病变研究进展概述

2.1 病因及发病机制

2.2 分子生物学研究

2.3 主要治疗方法

2.4 评述总结

第二部分 临床研究

1.一般资料

1.1 病例来源

1.2 病例分组

1.3 诊断标准

1.4 纳入标准

1.5 排除标准

1.6 退出病例标准

2.研究方案

2.1 研究方法

2.2 观察指标

2.3 疗效判定标准

2.4 数据处理方法

3.研究结果

3.1 中医症状积分比较

3.2 临床疗效比较

3.3 胃镜疗效比较

3.4 病理积分比较

3.5 病理疗效比较

3.6 Hp感染疗效比较

3.7 安全性评定

第三部分 讨论

1.芪竹参草汤治疗CAG癌前病变的理论依据

1.1 气阴两虚,血瘀热郁为CAG癌前病变的主要病机

1.2 益气养阴、清热活血为CAG癌前病变的主要治法

2.芪竹参草汤治疗CAG癌前病变作用机理探讨

2.1 方药组成

2.2 组方分析

2.3 配伍意义

2.4 现代药理研究

2.5 芪竹参草汤前期临床研究

3.芪竹参草汤治疗CAG癌前病变疗效评价与分析

4.不足与展望

结语

参考文献

附录

致谢

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摘要

目的:探讨芪竹参草汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效及其作用机理。
  方法:选取符合纳入标准的CAG癌前病变患者60例,并将其随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组予芪竹参草汤方加减治疗,每日一剂,水煎服2次,每次煎200ml,每日2次;对照组予胃复春片治疗,每日3次,每次4片。两组均以3个月为一疗程,服药2个疗程。观察并记录两组治疗前后中医症状和病理积分,并对两组临床症状、胃镜征象及黏膜炎症、萎缩、肠化、异型增生等病理疗效进行比较。
  结果:两组临床症状均有所改善,治疗组临床有效率为86.7%,对照组73.3%,比较有统计学意义(P<0.05);在对胃镜征象、炎症、萎缩、肠化方面的改善,治疗组有效率分别为83.3%、76.7%、86.7%、83.3%;对照组分别为70.0%、53.3%、56.7%、53.3%,治疗组优于对照组,比较有统计学意义(P<0.05);治疗组异型增生有效率50.0%,对照组为33.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。
  结论:通过相关数据分析,治疗组在改善临床症状、胃镜征象及病理表现上均优于对照组。说明芪竹参草汤是治疗CAG癌前病变的有效方药,具有显著的临床疗效,能缓解甚至解除病患的临床症状,减轻腺体炎症及萎缩,促进病变胃黏膜的修复,从而提高患者的生活质量。

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