黄连素联合他汀治疗糖尿病合并脑梗塞的临床观察

摘要

目的：
　　本研究旨在通过临床研究观察阿托伐他汀、黄连素和阿托伐他汀联合黄连素对糖尿病合并脑梗塞患者的治疗作用，为治疗糖尿病合并脑梗塞寻求联合用药的理论依据。
　　方法：
　　为了研究阿托伐他汀、黄连素和阿托伐他汀联合黄连素三种不同给药方案对糖尿病合并脑梗塞的临床疗效，我们将86例2型糖尿病合并急性脑梗塞患者随机分为三组，三组患者在常规治疗的基础上分别给予阿托伐他汀，黄连素，以及阿托伐他汀和黄连素，以一个月为一个疗程，连续观察两个疗程。通过观察和对比三组患者在治疗前后的血糖以及糖化血红蛋白、血脂水平、血液流变学变化、神经功能缺损程度评分以及血常规及肝肾功能来初步评价三种给药方案的临床疗效。
　　结果：
　　阿托伐他汀组经治疗后总有效率为70.4％，患者血脂含量（TC、TG、LDL-C均下降）明显下降，同时降低了血浆粘度、RBC压积和纤维蛋白原的水平，轻度减轻了患者神经功能损伤。
　　黄连素组经治疗后总有效率为75.9％，患者血糖以及糖化血红蛋白有明显改善，血脂含量（TC、TG、LDL-C均下降）明显下降，同时降低了全血低切粘度、全血还原低切粘度、RBC压积，轻度减轻了患者神经功能损伤。
　　阿托伐他汀联合黄连素组在治疗后总有效率为90％，血糖有明显改善，血脂含量(TC、TG、LDL-C均下降)明显下降，且LDL-C在阿托伐他汀联合黄连素组也有显著下降(P＜0.05)，同时显著改善了患者血液流变学的各项指标，并有效减轻了患者神经功能损伤。
　　结论：
　　阿托伐他汀联合黄连素组能更加有效的改善2型糖尿病合并脑梗塞患者的各种体征，降低血糖、血脂，改善血液状态、改善微循环，减轻糖尿病合并脑梗塞患者神经功能的损伤。

目录

声明

摘要

英文缩略词表

绪论

第一部分 理论研究

一、中医对糖尿病的认识

二、现代医学对糖尿病的认识

三、中医对脑梗塞的认识

四、现代医学对脑梗塞的认识

五、中医对糖尿病合并脑梗塞的认识

六、现代医学对糖尿病合并脑梗塞的认识

1．高血糖

2．脂质代谢异常

3．糖尿病引起的微血管病变

4．胰岛素抵抗

七、现代医学对黄连素的新认识

第二部分 临床研究 黄连素联合他汀治疗糖尿病合并脑梗塞的临床观察

材料与方法

一、临床资料

二、治疗与观察方法

三、统计学方法

实验结果

一、临床基线特征

二、三组临床疗效比较

三、三组治疗前后血糖以及糖化血红蛋白分析

四、三组治疗前后血脂水平分析

五、三组治疗前后血液流变学变化

六、三组治疗前后神经功能缺损程度评分比较

七、三组患者治疗前后血常规及肝肾功能指标的变化

八、不良反应监测

结论

第三部分 讨论

一、糖尿病合并脑梗塞的流行病学研究

二、中医对糖尿病合并脑梗塞的治疗

1．益气养阴活血化瘀法

2．活血化瘀法

3．化痰开窍法

三、西医对糖尿病合并脑梗塞的治疗

1．血糖的控制

2．控制血压

3．控制血脂

4．降低血液粘稠度

5．防止代谢紊乱

6．控制脑水肿

7．控制感染

8．加强脑保护

四、黄连素在糖尿病、脑梗塞治疗中的作用

1．糖尿病

2．高脂血症

3．高血压

4．脑保护作用

五、他汀类药物在糖尿病、脑梗塞治疗中的作用

1．内皮细胞

2．抗炎与抗氧化作用

3．抗血栓

总结

参考文献

附录

攻读硕士学位期间获得的学术成果

致谢