基于数据挖掘技术研究王旭教授治疗糖尿病的经验及复法组方结构

摘要

目的:以收集的导师门诊治疗糖尿病的医案为基础，采用数据挖掘技术对导师临证病案进行分析，结合导师临证典型医案方剂解构，总结导师临床辨治糖尿病的经验及复法组方结构，使其源于临床，高于临床，以冀回归指导临床。
　　方法:本次研究主要分为两大部分。第一部分通过跟随导师门诊学习，对导师治疗糖尿病的医案进行全面收集、整理，严格按照纳入标准、排除标准筛选数据，将符合条件的193例病例共计340诊次的临床资料利用Medcase V3.2数据记录挖掘系统建立病案采集、存贮数据库，运用频数分布、关联规则分析等方法挖掘分析其临床表现、舌苔、脉象、处方用药的特点和各自之间的联系，并对挖掘结果进行分析、归纳、总结。第二部分通过筛选导师临床诊治糖尿病及其并发症的典型医案，对其进行方剂解构分析，总结导师复法治疗糖尿病的组方结构。
　　结果:通过数据挖掘研究得出:193例患者中男性86例，女性107例，年龄最大91岁，最小21岁。临床症状频次超过60次的有:口干、视物模糊、尿沫、寐差、乏力、神疲、肢麻，分别占34.71％、32.94％、29.71％、29.41％、27.35％、22.35％、20.29％。舌质主要为质红65.88％、质淡红23.53％，舌苔频次大于80次的有苔薄白、苔薄，频率分别为27.94％、25.88％。脉象频次大于100次的有细脉、滑脉、弦脉，频率分别为51.18％、38.82％、30.88％。本次研究共涉及中药251味，累计用药频次5328次，诊次频率大于50％的高频药物有地骨皮、构杞子、葛根、山药四味。共涉及药物种类14种，主要为清热药、补气药、活血化瘀药、补阴药、补血药、补阳药，其中清热药占首重。通过典型医案解构分析，总结导师的组方特点有阴阳双补、气血互调、多脏兼顾、清滋并用等。
　　结论:通过研究发现，糖尿病发病人群多为中、老年人群，在青年人群中的发病率亦较高。王旭教授辨治糖尿病多从虚损、热郁、瘀阻立论，基本治法为清热活血，养阴益气。复法组方特点有阴阳双补、气血互调、多脏兼顾、清滋并用等。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 基于文献检索的基础理论研究

1 中医学对糖尿病的认识

1．1 病名溯源

1．2 病因研究

1．3 病机探讨

1．4 治则治法

2 数据挖掘与中医经验传承

2．1 数据挖掘简介

2．2 数据挖掘在中医经验传承中的应用

3 述评

第二部分 基于临证医案挖掘王旭教授治疗糖尿病经验

1 研究对象

1．1 医案资料来源

1．2 纳入标准

1．3 排除标准

2 研究方法

2．1 医案信息纳入方法

2．2 医案信息采集

2．3 医案的预处理

3 研究结果

3．1 入选医案的一般情况

3．2 频数分析结果

3．3 关联规则数据结果

第三部分 基于医案解构探析王旭教授复法组方形式

1 复法学术思想概述

2 王旭教授临证医案选析

2．1 持续高血糖状态

2．2 糖尿病足

2．3 糖尿病肾病

3 复法组方形式总结

3．1 阴阳双补

3．2 气血互调

3．3 多脏兼顾

3．4 清滋并用

第四部分 讨论

1 立论依据

2 病机探讨

2．1 虚损

2．2 热郁

2．3 瘀阻

3 常用药物分析

4 经验特色

4．1 攻补兼施，补而不滞

4．2 继承创新，三热论治

4．3 审证求机，复法组方

5 机理探讨

5．1 抗氧化应激作用

5．2 抗炎作用

5．3 免疫调节作用

存在的问题与展望

结语

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢