益肺方联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察

摘要

目的:通过观察益肺方联合吉非替尼（易瑞沙）治疗晚期肺腺癌患者后，患者病灶大小、中医证候积分、Karnofsky评分、生命质量、肿瘤标志物及毒副反应等方面的变化，探讨益肺方在治疗晚期肺腺癌中的独特优势。
　　方法:根据现代医学标准、中医学诊断标准及课题纳入、排除标准，选择资料完善，且EGFR基因突变的ⅢB及Ⅳ期肺腺癌患者60例，分为试验组（益肺方+易瑞沙组）30例及对照组（单纯易瑞沙组）30例，分别于治疗前后记录病灶大小、生存质量、肿瘤指标、中医证候评分、毒副反应、血常规、肝肾功能，并借助统计软件spass16.0对这些数据进行统计学分析。
　　结果:
　　1.近期客观疗效的对比，试验组ORR(26.67％)、DCR(80％)均高于对照组的ORR(20.00％)、DCR(76.67％)，但两组组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。
　　2.中医证候积分对比，治疗后试验组有效率高于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3.体力状况对比，治疗后试验组卡式评分较治疗前显著上升(P＜0.05），组间相比，差异有统计学意义(P＜0.05）。
　　4.生命质量对比，治疗后试验组在功能领域及症状领域的均值都低于对照组，总体健康状况有显著统计学意义(P＜0.01），在其他方面无统计学意义(P＞0.05）。
　　5.血清肿瘤标志物对比，治疗后试验组血清CEA指标低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）;治疗后试验组CA125指标与对照组相比，差异均无统计学意义(P＞0.05）。
　　6.不良反应发生率及安全性对比，治疗组在皮疹、腹泻及安全性方面其发生率较对照组小，治疗后皮疹发生率比较，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05）。
　　结论:益肺方、吉非替尼（易瑞沙）联合治疗模式相较于单纯吉非替尼（易瑞沙）靶向治疗，可以稳定病灶，提高KPS评分，提高生命质量，降低血清CEA水平，降低毒副反应，并且具有安全性良好。

目录

声明

摘要

绪论

第一部分 文献研究

1．中医学对肺癌的研究进展

1．1 肺癌的病因病机

1．2 肺癌的辨证分型

1．3 肺癌的中医药治疗

2．现代医学对肺癌的研究进展

2．1 肺癌的流行病学现状

2．2 晚期非小细胞肺癌的一线治疗

2．3 EGFR的相关研究

第二部分 临床研究

1．资料和方法

1．1 研究目标

1．2 病例来源

1．3 研究对象

1．4 治疗方法

1．5 观察指标

1．6 统计方法

2．结果

2．1 一般资料

2．2 临床研究比较

2．3 毒性反应比较

2．4 安全性比较

第三部分 讨论

1．方药机理

1．1 方药组成及方义

1．2 现代药理学研究

2．疗效探讨

2．1 瘤体稳定率分析

2．2 生命质量分析

2．3 血清肿瘤标志物分析

2．4 不良反应分析

2．5 安全性分析

结语

参考文献

附录

致谢