益肺解毒方联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

摘要

研究目的：通过观察益肺解毒方联合PP方案（培美曲塞+顺铂）对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医症候、生活质量、体力状况、瘤体大小、肿瘤标志物、毒副反应的影响，评估益肺解毒方在晚期NSCLC治疗中的地位与优势。
　　 研究方法：病例均为2011年4月-2012年3月江苏省中医院肿瘤科及江苏省肿瘤医院住院病人，共40例。随机分为治疗组（益肺解毒方+PP方案化疗）和对照组（单纯PP方案化疗）各20例，21天为1个周期，治疗2个周期，共计6周时间。治疗组在化疗期间根据患者证候的变化，在益肺解毒方的基础上调整用药，2个周期后评价各组治疗前后及两组治疗后的疗效。
　　 研究结果：治疗组在肿瘤近期客观疗效及降低血清CEA、CY21-1值方面较对照组未能有明显优势(P＞0.05)，但在缓解患者临床症状、提高生活质量、改善体力状况有统计学意义(P＜0.05)。两组在毒副反应方面差异无统计学意义(P＞0.05)，但治疗组出现Ⅲ度以上不良反应例数较对照组少。
　　 研究结论：益肺解毒方配合PP方案化疗可以缓解晚期NSCLC患者的临床症状，提高生活质量，改善体力状况，且耐受性好，安全性高，进一步证实了中医中药与现代医学相结合治疗晚期NSCLC的可行性，值得临床推广。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1.祖国医学对肺癌的认识

1.1 中医溯源

1.2 病因病机

1.3 治则治法

2.晚期非小细胞肺癌的化学治疗及其研究进展

2.1 非小细胞肺癌的治疗概况

2.2 晚期NSCLC化学治疗现况及进展

2.3 培美曲塞用NSCLC的研究进展

3.中医药配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

3.1 中医药配合化疗治疗非小细胞肺癌现况

3.2 中医药配合化疗治疗非小细胞肺癌优势

4.益肺解毒方的确立

4.1 立法依据

4.2 方药组成及随证加减

4.3 药物功效及配伍意义

4.4 现代药理学研究

第二章 临床研究

1.临床资料

1.1 研究目的

1.2 病例选择

1.3 一般资料

2.临床研究

2.1 研究方法

2.2 治疗方法

2.3 观察方法

2.4 统计学方法

3.治疗结果

3.1 两组患者中医症状改善的比较

3.2 两组行为状态评分的比较

3.3 两组患者治疗后生活质量积分比较

3.4 两组实体瘤疗效评价比较

3.5 两组血清肿瘤标志物变化

3.6 安全性比较

第三章 讨论

1.疗效分析

1.1 对中医症候的影响

1.2 对生活质量和体力状况的影响

1.3 对肿瘤体积的影响

1.4 对血清肿瘤标志物的影响

1.5 安全性评价

2.临证体会

2.1 中西结合,各取所长

2.2 灵活用药,以和为要

2.3 以人为本,中病即止

3.不足与展望

第四章 结语

参考文献

附录

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢