临终老人灵性照顾的个案工作介入——以X机构某临终老人为例

摘要

在临终关怀中，随着“身心社灵”全人服务理念的提出，灵性照顾越来越受到广大临终关怀人员的重视，人们也越来越呼唤身、心、社、灵的“全人”照顾模式。而灵性照顾作为临终关怀项目中不可或缺的内容之一，不仅可以帮助人们树立良好的人生观、价值观及生死观，帮助人们摆脱灵性的困扰外，还可以提高临终者临终前的生命质量，同时还可以慰藉死者家属及亲友。但究竟什么是灵性？什么是灵性照顾？临终老人到底有哪些灵性需求呢，这些需求我们社会工作者该使用怎样的评估工具去进行测量和评估？我们又该用怎么样的手段和策略去提高他们的灵性水平呢？在本研究中，笔者都做了相关的介绍。
　　本研究以灵性照顾为主线，以一个专业的社工服务者角色去深入观察和访谈，重点描述了案主从入住临终关怀病房后遇到的一系列的灵性问题。如经过笔者的评估表明:案主缺乏自我存在的价值感，找不到生存的动力和活着的意义;老人希望保有一个自我满意的自我形象的灵性需求;有想与周围保持良好关系以及获得别人尊重和肯定的的灵性需求;有获得爱与宽恕，无惧无悔、有尊严地善终的灵性需求。因此笔者着重从这几个角度，开展了一系列的个案服务工作，如通过生命成长教育个案辅导;人生历程回顾，从积极事件中肯定自己;帮助临终老人制作人生纪念册;开展并建立志愿者队伍进行探望和哀伤抚慰，给案主上去温暖;开展善别之旅，帮助老人实现最后的心愿等活动帮助老人解开灵性的困扰。为此，笔者共计开展了五期的个案服务，每一期都围绕当前案主的灵性需求为中心设计活动的主题，除此之外笔者还将在服务过程中遇到的特殊事件处理也做了详细的描述。最后通过笔者的介入后，案主基本实现了心灵安康的终期目标。
　　经过笔者研究及分析后发现，灵性照顾的概念界定虽然存在很多的争议，当前也没有一个统一的界定，但是依据当前的现状以及国情背景下对灵性的概念界定上相对超过了宗教的意义层面和意识的范畴。可以说灵性不仅仅是局限于有宗教信仰的人，而是贯穿于我们每一个人一生而存在的。因此，笔者认为，需要根据我们内地的实际情况而合理开发适合我们内地本土化的灵性评估工具。只有这样，才能较为准确的测量出服务对象的灵性需求状况，才能有针对性的开展服务，帮助服务对象解开灵性带来的困扰。
　　对于灵性照顾的主体构建，总的来说，笔者认为我们应该坚持多专业多层次的原则。具体来说，照顾的主体人员构成可以灵活多变，不仅仅将其局限于社会工作者的身上，还可以将有灵性意识的医护人员以及心理工作者都可以纳入到灵性照顾的团队中来，也可以对一些有灵性意识的其他人员进行培训，引入灵性照顾的相关知识并加以素质的培养，增强其对灵性进一步认识后将其纳入照顾的主体。
　　拥有哪些素质才能成为一名优秀的宁养工作者？笔者认为除了具备我们社会工作者的基本素质和伦理道德外，我们还需要不断的去提升自己的敏感度及灵性水平，更关键的是我们要能够以同理心去体会患者临终前的心理需求，并尽我们最大的努力去满足临终者的这一需求，这样我们才能称得上是一名有优秀的合格的宁养服务工作者。

目录

声明

摘要

绪论

一、问题的提出

二、国内外研究动态

三、研究的目的、意义

四、研究创新之处

第一章 研究设计

一、核心概念

二、理论依据

三、研究方法

四、研究内容和研究思路

第二章 临终老人的灵-l生需求及评估

一、个案概况

二、临终老人各阶段的情绪表达状况

三、临终老人的灵-陛需求及评估

第三章 心理与社会治疗模式的选择及在其运用

一、模式的主要内容

二、模式的选择及适用性

三、模式的运用及方案的制定

第四章 社工介入临终老人灵性照顾的过程

一、接案与建立关系

二、收集资料与问题评估

三、制定目标和工作计划

四、开展服务

五、结案

第五章 个案工作介入临终老人灵性照顾的效果评估

一、评估方案的制定

二、评估方案的实施

三、评估总结

第六章 个案工作介入临终老人灵性照顾的反思

一、服务中的困境和反思

二、对策和建议

三、研究结论

附录

参考文献

致谢