中小城市医疗服务市场结构分析及发展对策研究——以镇江市为例

摘要

我国的医疗卫生服务事业是带有一定福利性质的社会公益事业，关系亿万人民的健康，关系干家万户的幸福，是重大的民生问题。医疗服务的供求关系和交换过程形成了医疗服务市场。而由产业组织理论得知，市场结构对市场绩效的影响重大。因此，为使人民群众享受便捷、有效的医疗服务，政府需要采取相关措施完善医疗服务市场结构，规范医疗服务市场上的竞争。而中小城市在我国的城市中占绝大多数，其医疗服务市场的发展水平往往能体现出我国医疗服务市场发展的总体水平。中小城市医疗服务市场上存在的问题比较多，但是有有利的发展条件，潜力巨大，具有较高的研究意义和价值。
　　 本文以医疗服务市场和市场结构的相关理论为基础，选取镇江市为例，对镇江市20家医院的床位、医生、诊疗人次及收入、住院人次及收入、药品收入等信息进行搜集，对市场份额进行分析，计算镇江市医疗服务市场的CRn指数、HHI指数，得出计算结果是镇江市医疗服务市场中的门急诊服务集中程度比较适中，且门急诊HHI指数小于1000，为垄断竞争；住院服务集中程度比较高，且住院HHI指数在1000～1800之间，其市场结构为寡头垄断。得出结论是中小城市医疗服务市场不同规模医院市场份额分配不够合理。中小城市应采取有效对策解决这一问题，发挥市场的作用，通过市场竞争，提高整体医疗市场效率。并提出以下建议：①政府加大对公共医疗卫生服务领域的投入，统筹城乡卫生事业发展；②吸引非公资本进入医疗市场，促使医疗机构多元化发展；③大力推行医疗信息公开，完善医疗服务市场竞争环境；④建立医疗机构分级竞争的制度，同级医疗机构之间形成竞争机制；⑤优化配置医疗卫生资源，使住院服务打破垄断局面；⑥注重市场细分。
　　 本文通过分析中小城市的医疗资源配置、医疗服务供给、医疗费用负担、居民就诊情况、医院经营等方面存在的问题，探讨问题的原因，探索解决的办法，为中小城市卫生行政部门制定科学的医疗卫生政策及医院制订发展战略提供理论依据和有效对策作参考。

目录

文摘

英文文摘

声明

第1章绪论

1.1选题背景及目的意义

1.1.1选题背景

1.1.2选题的目的意义

1.2国内外研究综述

1.2.1国外研究综述

1.2.2国内研究综述

1.3本研究的内容与方法

1.3.1研究内容

1.3.2研究方法

1.4主要创新之处

第2章医疗服务市场结构的相关理论

2.1医疗服务市场的相关理论

2.1.1医疗服务的定义及特点

2.1.2我国医疗服务市场的定义及构成

2.1.3医疗服务市场的特征

2.2市场结构的相关理论

2.2.1市场结构理论及其发展

2.2.2市场结构定义及反映指标

2.2.3市场结构的类型

第3章我国医疗服务市场现状分析

3.1医疗服务市场的总体发展现状分析

3.1.1医疗服务市场上取得的主要成绩

3.1.2医疗服务市场上存在的问题

3.2医疗主体现状分析

3.2.1医院的分布和种类

3.2.2医疗主体的市场竞争白热化

3.3医疗需求者现状分析

3.3.1病人医药费用

3.3.2病人满意度的影响因素

3.4医疗服务市场上提供的医疗服务质量分析

3.4.1医疗服务质量定义

3.4.2医疗服务质量的差距模型

3.5中小城市医疗服务市场现状分析

第4章镇江市医疗服务市场结构分析

4.1镇江市医疗服务市场结构的数据调查及分析

4.1.1镇江市社会经济发展概况

4.1.2镇江市医疗服务市场结构的数据调查

4.2镇江市医疗服务市场结构的测定指数的计算

4.2.1市场集中度及其衡量

4.2.2依据市场集中度的市场结构分类法

4.3镇江市医疗服务市场结构的测定结论

第5章中小城市医疗服务市场的发展对策

5.1政府加大对公共医疗卫生服务领域的投入 统筹城乡卫生事业发展

5.2吸引非公资本进入医疗市场 促使医疗机构多元化发展

5.3大力推行医疗信息公开 建立有效的医疗服务监管机制

5.4建立医疗机构分级竞争的制度 同级医疗机构之间形成竞争机制

5.5优化配置医疗卫生资源 打破住院服务垄断局面

5.6注重市场细分 提高医疗机构竞争力

5.7加强中小城市社区卫生服务体系建设

第6章结论与展望

6.1本课题研究的结论

6.2未来相关研究的展望

致 谢

参考文献

攻读硕士学位期间发表的学术论文和参与的科研项目