新型Zero-p与cage钛板椎间融合器治疗颈椎病的早期临床效果研究

摘要

背景：颈前路椎间盘切除减压植骨融合治疗颈椎病效果显著，但有颈椎不稳、融合率低等缺点，cage钛板融合器可以弥补这些缺点，但仍有一些常见并发症发生如颈前异物感、食管瘘、吞咽困难等。一种新型的同时具有支持和固定椎体的一体式椎间融合器在临床广泛应用。
　　目的：分析探讨在颈前路椎间盘切除减压植骨融合术( Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF)术中使用新型零切迹椎间融合内固定系统（Zero-P）与cage钛板椎间融合内固定系统在颈椎病术中应用的早期临床疗效。
　　方法：回顾性总结分析江苏大学附属医院骨科2010年8月到2014年8月中共31例颈椎病患者行颈前路减压植骨融合内固定术（ACDF）的临床数据，15例患者采用Zero-P融合器（A组），16例患者应用传统cage钛板（B组）。分别记录A组与B组的手术时间，术中出血量，术前、术后视觉模拟评分（VAS评分），JOA（日本矫形外科学会17分评分法）评分，JOA恢复率，术后吞咽困难的发生率以及症状的持续时间，临近关节的退变率。
　　结果：所有的31例患者术后症状较术前均有明显改善，并且无严重并发症的发生，A组与B组平均手术时间分别为105.67min和122.81min，平均术中出血量分别为104.67ml和150.00ml，A组与B组的平均手术时间、术中出血量均具有统计学意义（P<0.05）；A组与B组术后视觉模拟评分和日本矫形外科学会17分评分较术前均有明显改善，具有统计学意义（P<0.05），A组与B组的JOA恢复率相似（A组：81.35％，B组：81.17%，P>0.05）。A组1例（6.67%）有轻度吞咽困难，B组7例（43.5%）有吞咽困难症状，A组与B组的术后吞咽困难发生率具有统计学意义（P=0.037）；两组之间临近关节退变率无统计学差异（P=0.48）。
　　结论：颈前路减压中，新型Zero-P融合器及cage钛板都是治疗颈椎病的一种有效方式，而Zero-P融合器吞咽困难发生率更低。

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1.引言

1.1研究背景

1.2研究目的：

2材料

2.1新型零切迹颈前路融合内固定系统

2.2传统cage钛板融合内固定系统

2.3新型零切迹融合内固定系统（Zero-p）生物力学研究

3资料及方法

3.1对象及分组

3.2手术方法：

3.3术后治疗及护理：

3.4术中的注意事项及相关术后并发症：

3.5主要观察指标:

3.6统计学分析：

4结果

4.1参与者数量分析：

4.2手术时间及术中出血量

4.3 VAS、JOA评分情况

4.4术后吞咽困难情况：

4.5 融合器融合情况：

4.6关节退变情况：

4.7典型病例：

5讨论

6结论

参考文献

综述:脊髓型颈椎病治疗新进展

致谢

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