常见慢性病住院患者疾病直接经济负担研究

摘要

目的：了解四种常见慢性病住院患者的直接经济负担现状，对医疗保险政策的费用控制效果进行评价，同时寻找导致住院医疗费用不合理增长的主要原因，并就提高医院慢性病防治质量效率、控制医疗费用不合理增长方面做些探索。
　　 方法：基于某三级甲等综合性医院住院信息管理系统，收集常见慢性病患者住院基本信息及费用信息，运用Excel2003、SPSS统计软件先对四种慢性病患者住院费用情况进行描述性分析；进而从医保和自费患者的角度出发，比较住院天数及相关住院费用构成间的差异，同时对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析，拟合多元线性回归方程，考察住院费用的影响因素及其影响力大小。
　　 结果：高血压、糖尿病、脑梗塞、冠心病的住院总费用中药品费用占41％，诊治费其次(37％)。而冠心病住院费用中诊治费所占比例最大，药品费用其次；多因素分析发现药品费、住院天数、患者年龄、性别、患者是否有医保等对疾病住院费用有一定的影响，自费患者的住院费用比医保患者的住院费用高。
　　 结论：慢性病住院费用高，疾病负担重，而药品费用、诊治费过高是造成医疗负担过重的主要原因。高负担原因可大致归结为人口增长和人口老龄化的影响；患病后需终身用药；医疗新技术和新药的广泛应用。医保政策的实行对于控制住院费用的不合理增长起到了一定的约束作用，全民医保的建立对于减轻疾病经济负担具有重要意义。采取多方位、多层面控制策略，积极合理控制医疗费用的不合理增长。

目录

文摘

英文文摘

第一章 研究背景

1.1 国外疾病经济负担研究

1.2 国内疾病经济负担研究

第二章 研究对象及方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

第三章 结果

3.1 一般情况

3.2 费用构成情况

3.3 医保和自费患者比较分析

3.4 住院费用的影响因素分析

第四章 讨论

4.1 慢性病住院费用高

4.2 住院费用影响因素

4.3 减轻疾病经济负担策略

参考文献

附表

综述 疾病经济负担研究现状与思考

综述的参考文献

致谢

作者简介