全身麻醉不停跳冠脉旁路移植患者应激反应、血流动力学及心肌酶谱的变化研究

摘要

第一部分不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术患者应激反应、血流动力学的影响 目的：比较三种不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者应激反应、血流动力学的影响。 方法：ASAⅡ～Ⅲ级OPCABG患者54例随机分三组：异丙酚TCI(Ⅰ组)、异氟醚(Ⅱ组)、异丙酚TCI复合异氟醚吸入(Ⅲ组)，每组18例。采用相同的麻醉诱导方法，在麻醉诱导前(T0)、切皮后(T1)、劈胸骨后(T2)、手术结束时(T3)观察HR、MAP的变化；在T0、T2、T3及术后18h(T4)测定血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)，血清皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及IL-6浓度。 结果；Ⅱ组在T1、T2及T3时的HR均明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05)。三组患者T3时Glu、血清ACTH、Cor及IL-6均明显高于T0(P＜0.05)；而Ⅲ组患者Glu、血浆E、血清ACTH、Cor及IL-6在T3时，都明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05)。 结论：三种麻醉方法均可维持OPCABG的麻醉，维持血流动力学的稳定；与Ⅰ组、Ⅱ组比较，异丙酚TCI复合吸入异氟醚维持OPCABG麻醉能明显地抑制手术引起机体的应激反应。

目录

一.缩略词

二.中文摘要

三.英文摘要

四.前言

五.第一部分不同麻醉方式对不停跳冠状动脉旁路移植术患者应激反应、血流动力学的影响

六.第二部分cTnI、hFABP在OPCABG围术期变化的研究

七.综述

综述一：不停跳冠状动脉旁路移植术的麻醉进展

综述二：非体外循环冠状动脉搭桥病人的麻醉处理

八.附录博士就读期间撰写相关的文章（已发表或申稿中的论文）

Sudden cardiovascular collapse caused by carbon dioxide embolism during endoscopic saphenectomy for coronary artery bypass grafting

心脏移植手术病人的麻醉处理

术前输入葡萄糖对胸科手术病人骨骼肌葡萄糖转运蛋白4基因表达的影响

经食道超声心动图在冠脉旁路移植术的应用

九.博士就读期间发表文章的目录

致谢

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