体外电脉冲刺激对糖尿病膀胱大鼠排尿功能的影响

摘要

目的：通过制作糖尿病膀胱大鼠模型，探讨体外电刺激的方法对糖尿病膀胱大鼠的排尿功能的影响。 方法：将SD雄性大鼠随机分为正常对照组(NC组)14只、糖尿病对照组(DM组)和糖尿病电刺激组(DM治疗组)，后二组各18只，运用腹腔内注射STZ的方法制作糖尿病膀胱大鼠模型；造模成功后第10周起，DM治疗组予体外电刺激治疗，刺激参数强度31V，密度31Hz(二对电极分别置于膀胱体表投影区和骶尾关节上方0.5厘米处)，其它二组均不予电刺激，持续治疗3周后(造模成功后第13周起)观察比较各组间尿动力学等指标改变(膀胱湿重，膀胱阈容量，排尿后残余尿量，残余尿比值，排尿时最大膀胱压力)，逼尿肌肌条收缩功能及膀胱组织光镜及超微结构的变化，通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)半定量测定背根神经节(DRG)的降钙素基因相关肽(CGRP)的mRNA含量，运用Western-blot方法检测各组大鼠膀胱壁及DRG的CGRP蛋白的表达量的变化。 结论：体外电刺激治疗可以①促进糖尿病膀胱大鼠膀胱壁和DRG的CGRP蛋白的合成，并有效的运输至膀胱壁发挥作用，改善膀胱充盈感觉功能，恢复排尿功能的始动因素；②通过改善Ca2+-ATP酶活性以及胆碱能受体的活性，促进Ach释放，减少乙酸胆碱酯酶的表达，从而直接增强逼尿肌收缩力；③促进NGF因子，或神经损伤/再生长相关基因的表达，帮助完成神经的修复过程，协助修复胞浆内线粒体等细胞器的正常结构和功能。

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综述 神经源性膀胱尿道功能障碍的电刺激/调节技术