基于利益相关者理论的公立医院外部监管策略研究

摘要

公立医院是我国医疗服务的提供主体，医疗服务的特殊性以及公立医院的公益性决定了市场经济条件下加强对其监管的必要性。公立医院外部监管主体来自公立医院之外，外部监管能够更加客观公正的平衡各方利益，与内部治理形成制衡，防止医院过分追求不合理的经济利益，维护患者权益和公立医院的公益性。本研究以利益相关者理论为依据，通过函调、个人深入访谈、问卷调查的方式，从各利益相关者的视角，搜集其参与公立医院外部监管的立场、意愿、认知、能力和行为现状等利益相关者要素资料，对资料进行整理和统计分析，进而对其进行利益相关者分析，通过分析总结出各利益相关者参与公立医院外部监管的动力和困境及其深层次的原因，从而有针对性的提出完善公立医院外部监管的策略，试图为公立医院监管体系的完善提供相关理论依据和政策建议。本研究内容分四个部分: 第一部分:绪论。主要进行了本研究的背景介绍，从现实背景和政策背景两个方面阐述了公立医院外部监管的依据，此外，本部分明确了研究目的和内容、研究对象和方法。 第二部分:理论基础和相关概念。本部分明确了与研究相关的概念，并阐释了利益相关者理论及相关理论，此外确定了本研究的核心利益相关者，为后文奠定理论基础。 第三部分:公立医院利益相关者外部监管的必要性分析。本部分分析了利益相关者参与公立医院外部监管的必要性，并从公立医院医疗服务的特殊性以及我国公立医院的公益性角度探讨了公立医院外部监管的必要性。 第四部分:公立医院外部监管的利益相关者分析。本部分通过函调、访谈、问卷调查的方式，并运用统计分析方法，从政府、公众、医疗行业协会、医疗保险机构四个关键利益相关者的视角进行了利益相关者的分析，总结了四个利益相关者参与公立医院外部监管的困境，为提出对策奠定基础。 第五部分:基于利益相关者分析的公立医院外部监管策略。本部分在前文利益相关者分析的基础之上，有针对性的提出了突破各利益相关者监管困境的监管策略。

目录

声明

摘要

第一部分 绪论

1．研究背景

2．研究目的和内容

3．研究对象和方法

3．1 资料搜集方法

3．2 资料分析方法

第二部分 理论基础和相关概念

1．监管的概念与内涵

2．公立医院外部监管的概念

3．利益相关者理论

3．1 利益相关者理论的发展和定义

3．2 利益相关者理论的分类研究

3．3 公立医院外部监管的利益相关者

3．4 利益相关者理论在卫生领域的应用

4．其它相关理论

4．1 治理理论

4．2 公众利益理论和管制俘获论

4．3 激励规制理论

4．4 委托代理理论

第三部分 公立医院利益相关者外部监管的必要性分析

1．利益相关者参与公立医院外部监管的必要性

2．公立医院外部监管的必要性分析

2．1 公立医院医疗服务的特殊性

2．2 我国公立医院的公益性

第四部分 公立医院外部监管的利益相关者分析

第一节 政府监管的利益相关者分析

1．政府监管应处于主导地位

2．政府对公立医院监管的历史沿革

3．政府对公立医院监管现状

4．政府对公立医院监管的困境及存在问题

第二节 公众监管的利益相关者分析

1．公众参与公立医院外部监管现状调查

2．公众参与公立医院外部监管的困境

第三节 行业协会监管的利益相关者分析

1．医疗行业协会概述

2．行业协会在公立医院监管中的作用

3．行业协会参与公立医院监管的困境

第四节 医疗保险机构监管的利益相关者分析

1．医疗保险机构参与公立医院监管的必要性分析

2．医疗保险机构在公立医院监管中的作用

3．医疗保险机构参与公立医院监管的困境

第五部分 基于利益相关者分析的公立医院外部监管策略

1．公立医院外部监管策略：基于政府利益相关者分析

2．公立医院外部监管策略：基于公众利益相关者分析

3．公立医院外部监管策略：基于行业协会利益相关者分析

1．公立医院外部监管策略：基于医保机构利益相关者分析

研究小结

参考文献

文献综述 公立医院外部监管研究进展

附录一 卫生行政部门、医疗保险机构、行业协会调查问卷

附录二 患者或公众调查问卷

附录三 行业协会访谈提纲

附录四 医疗保险机构访谈提纲

攻读学位期间发表文章情况

致谢