术后胃瘫与Roux-en-Y重建消化道肠-肠吻合方式的相关性分析：回顾性临床研究

摘要

背景：胃瘫是腹部外科手术后较为常见的井发症，也是住院时间延长和再次入院的常见原因在许多腹部手术的消化道重建方式中，Roux-en-Y己被证明比BillrothⅠ和BillrothⅡ有更少的手术井发症，不过，Roux-en-Y术后胃瘫的发病率相对较高，其形成机制迄今尚未完全明了Roux-en-Y胃肠道重建至少有2个吻合口，一个是头侧的（胃-肠、胆-肠或胰-肠）吻合口，另一个是尾侧的肠-肠吻合口肠肠吻合可分两种术式：侧侧吻合与端侧吻合目前肠肠吻合与术后胃瘫发生尚不清楚。 目的：通过回顾性临床研究，分析术后胃瘫与Roux-en-Y重建消化道肠-肠吻合方式之间的关系。 方法：收集2013年7月至2017年10月在中大医院行Roux-en-Y重建消化道手术但保留了全胃或近端胃的病例进行回顾性研究总共回顾分析符合纳入标准的180例Roux-en-Y重建手术病例，探讨吻合方式与术后胃瘫的相关性。 结果：在180例Roux-en-y吻合术后患者中，胃瘫发病率为23％（n=41）肠-肠侧侧吻合术后胃瘫的发生率明显高于肠-肠端侧吻合（28％（33/118）vs13％（8/62），P=0.022）。 结论：术后胃瘫的发病率与吻合口的重建方式有明显的关系Roux-en-Y术式中采用肠肠侧侧吻合方式的患者更容易出现术后胃瘫。

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