全胃切除后三种Roux-en-Y消化道重建术式患者生活质量之比较

摘要

胃癌是我国消化道常见的肿瘤之一，其治疗仍然采取以外科手术为的综合治疗。随着外科技术的改进尤其是吻合器的广泛应用，全胃切除术已逐渐成为治疗胃癌的常用术式之一，全胃切除在胃癌治疗中尤为重要。目前，胃癌的3年成活率稳定在30-40%之间，在长期生存率难有突破的情况下，进一步改善患者术后的生活质量就显得尤为重要。全胃切除术后消化道重建术式众多，食管空肠Roux-en-Y吻合术是目前应用广泛的术式。在此术式基础上，本文们开展了带P袢Roux-en-Y吻合术和带贮袋的Roux-en-Y吻合术。对患者术后进行生活质量评估，可以了解各种术式的优缺点，进而为患者制定个性化治疗方案。本文对三种消化道重建方式患者术后的生活质量进行回顾性分析，结果表明，在术后短时间内，在常规Roux-en-Y的基础上加行空肠P环，或者加行空肠贮袋可以增加患者术后进食量，降低消化道症状的发生率，特别是反流性食管炎的发生几率。而加行空肠贮袋在术后进食量、体重恢复等方面较加行P型空肠环更具优势。但是，这两种改进的Roux-en-Y吻合术手术操作相对变的复杂，围手术期潜在的风险加大。