宜兴市乡镇妇女生殖健康状况及影响因素

摘要

研究目的： 随着人们生活质量的提高，生殖健康已经成为人们日益关注的一个较为突出的社会问题。对于女性而言，其生殖健康不仅关系到女性本身，且关系到未来孩子的健康。中国是发展中国家，因此对于生殖健康的认识尚处于发展阶段。而中国同时存在乡镇妇女占多数的社会现象，该类女性是一个相对的弱势群体，因此她们的生殖健康问题显得尤为突出。为此本研究结合全国妇联、卫生部于2009年启动的全国农村妇女免费“妇女病普查”项目，探讨宜兴市乡镇妇女生殖健康状况；分析影响该地妇女生殖健康的主要危险因素；提出提升妇女健康的对策和措施。 研究方法： 采用分层整群抽样方法,取2014年新建镇、2015年官林镇、2016年杨巷镇三地来官林医院参加免费妇女病普查,年龄35~64岁的非孕期、非经期已婚妇女，首先先按每个乡镇进行分层，然后每个乡镇随机抽取5个村，共15个村1588例作为研究对象。建立个人健康档案，收集人口学特征资料和健康体检信息。采用单因素和多因素Logistic回归分析，描述、分析宜兴市乡镇妇女生殖健康状况及其主要危险因素。 研究结果： （1）1588例妇女中患宫颈疾病109例，占比7.1%，其中宫颈息肉55例，占比3.5%，其次为宫颈糜烂40例，占比2.5%；患乳腺疾病221例，占比13.9%，其中乳腺增生161例，占比10.1%，其次为乳腺良性肿瘤55例，占比3.5%；患生殖道感染疾病765例，占比48.2%，其中宫颈炎318例，占比20.0%，其次为盆腔炎286例，占比18.0%，阴道炎161例，占比10.1%；患卵巢疾病54例，占比3.4%，其中卵巢良性肿瘤40例，占比2.5%，其次多囊卵巢综合征13例，占比0.8%；患子宫疾病120例，占比7.6%，其中子宫肌瘤60例，占比3.8%，其次为子宫息肉38例，占比2.4%； （2）宫颈疾病患者中年龄35-44岁患病率16.1%高于年龄45-54岁患者4.8%及年龄55-64岁患者的患病率4.9%，有流产史者患病率12.6%高于无流产史者患病率5.4%，有吸烟史者患病率12.4%高于无吸烟史者患病率6.2%，口服避孕药者患病率10.5%高于无口服避孕药者患病率7.0%，有生殖道感染史者患病率9.0%高于无生殖道感染史者患病率4.9%(P＜0.05)； （3）乳腺疾病患者中初潮年龄＜14岁者患病率16.7%高于≥14岁者患病率11.2%，有流产史者患病率18.6%高于无流产史者患病率12.7%，乳腺疾病家族史者患病率18.6%高于无乳腺疾病家族史者患病率12.7%(P＜0.05)； （4）生殖道感染疾病患者中年龄35-44岁者患病率62.9%高于年龄45-54岁者患病率43.1%及年龄55-64岁者患病率46.7%，未婚者患病率60.0%高于已婚者患病率47.7%、失偶者患病率47.3%、其他46.2%，有分娩史者患病率49.0%高于无分娩史者患病率28.6%，有流产史者患病率56.6%高于无流产史者患病率46.1%(P＜0.05)； （5）卵巢疾病患者中年龄55-64岁者患病率6.4%高于年龄35-44岁者患病率1.4%、年龄45-54岁者患病率1.5%，有流产史者患病率6.3%高于无流产史者患病率2.7%(P＜0.05)； （6）子宫疾病患者中有痛经者患病率12.6%高于无痛经者患病率6.3%，有分娩史者患病率7.8%高于无分娩史者患病率1.4%，有流产史者患病率11.0%高于无流产史者患病率6.7%(P＜0.05)。 研究结论： （1）宜兴市乡镇妇女的生殖健康状况不容乐观，尤其是生殖系统感染疾病发生率较高； （2）年龄35-44岁、流产史、吸烟史、口服避孕药及生殖道感染史是宫颈疾病发生的危险因素；初潮年龄＜14岁、流产史及乳腺疾病家族史是影响乳腺疾病发生的危险因素；年龄35-44岁、分娩史及流产史是影响生殖道感染疾病发生的危险因素；年龄55-64岁、流产史是影响卵巢疾病发生的危险因素；痛经、分娩史及流产史是影响子宫疾病发生的危险因素； （3）加强针对性健康教育，提高妇女生殖健康保健意识和技能；及时反馈健康体检信息，提高健康体检应答率和治疗的依从性是十分必要的。

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