老年人跌倒风险评估服务网络设计

摘要

本文以老年人跌倒风险评估设备在特定区域投放为背景，在进行老年人跌倒风险评估服务网络设计时，考虑到政府推行该服务的目标是使该服务覆盖率最大，且希望能够使投入的资金得到充分利用，在提升老年人参与度的同时减少资金投入上的浪费。为此，在参照现有预防性医疗保健网络设计的基础上，结合老年人跌倒风险评估服务的特点，综合考虑设施处的拥堵效应、最小工作量规定、政府资金投入等因素，以老年人参与度最大为目标，将政府资金作为约束条件，在已知特定区域内各人口需求中心数量以及该区域内潜在设施点位置、数量的情况下，研究如何选择提供这项服务的设施数量、位置以及被选中的设施点所需要匹配的跌倒风险评估设施的数量。结合老年人存在选择服务站点时具有行为偏好的实际，假设在老年人选择服务站点分别有最优选择和概率选择两种行为，构建了网络设计的优化数学模型，并设计了基于遗传算法的该模型的求解算法。 在最优选择行为下，假设老年人是充分理性的，会选择从最近距离的设施点获取服务，得出的结论是老年人跌倒服务站点的最小工作量与老年人参与度呈负相关，政府资金投入与老年人参与度之间存在最优解。而在概率选择行为下，老年人以一定的概率来选择某一个设施点，并且一个人口区的老年人可以前往不同的设施点接受服务，也即需求是可以分割的。与最优选择行为模型的分配结果相比，老年人的总体参与度基本相当，但每个开放的设施点在两种选择行为下的服务能力有较大差异。 在政府资金预算中主要包含设施点的运营成本和为参与服务的每位老年人提供报告分析的技术费用，在两种选择行为下，技术费用对老年人参与度的影响都很大。如果技术费用过高，将使得政府资金投入更多花在技术费用上，会导致老年人的参与度降低。政府可以考虑采用相关技术手段优化评估流程，降低评估费用，在资金投入与老年人参与率的改善之间进行权衡，进而做出合理决策。 最后，对深圳市罗湖区进行了实际案例分析，选择了罗湖区所有10个街道人口需求中心，罗湖区总共38个社区健康服务中心为潜在设施候选点，为罗湖区的老年人跌倒风险评估服务网络设计提供一个可行方案，为管理者提供决策支持。

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UDC： 005

摘 要

Abstract

第一章 绪 论

1.1 研究背景与意义

1.1.1 研究背景

1.1.2 研究意义

1.2 国内外相关文献综述

1.2.1 一般医疗设施选址的研究现状

1.2.2 预防性医疗设施选址的研究现状

1.2.3 现状评述

1.3 本文的主要研究内容

1.4 研究方法

第二章 相关理论与方法

2.1 预防性医疗理论

2.2 公共服务设施区位理论

2.3 网络设计优化问题求解算法

第三章 最优选择行为下的老年人跌倒风险评估服务网络设计

3.1 问题描述

3.2 基于最优选择行为的服务网络设计模型

3.2.1 老年人跌倒风险评估服务网络设计的影响因素分析

3.2.2 基于最优选择的模型构建

3.3 算法设计

3.4 算例演示

3.5 本章小结

第四章 概率选择行为下的老年人跌倒风险评估服务网络设计

4.1 问题描述

4.2 基于概率选择的模型构建

4.3 算法设计

4.4 算例演示

4.5 本章小结

第五章 实例分析

5.1 罗湖区街道和社区健康服务分布情况

5.2 最优选择下的罗湖区老年人跌倒风险评估服务网络设计

5.2.1 最优选择模型下的服务网络设计

5.2.2 参数分析

5.3 概率选择下的罗湖区老年人跌倒风险评估服务网络设计

5.3.1 概率选择模型下的服务网络设计

5.3.2 参数分析

5.4 不同选择行为下的跌倒风险评估服务网络设计对比分析

第六章 总结与展望

6.1 总结

6.2 展望

致 谢

参考文献

在学期间完成的学术论文和参加的科研项目