治疗闭合性跟腱断裂两种术式的临床疗效分析

摘要

目的；
　　治疗闭合性跟腱断裂两种术式的临床疗效分析，为以后治疗闭合性跟腱断裂，在修补术式上提供资料参考。
　　方法；
　　对我院住院治疗（2011年10月—2014年6月）的124例，其中符合纳入标准的109例闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析。根据入院患者手术的具体术式不同分为两组，分别为Krackow缝合术式组、改良Kessler缝合术式组。对术后两组患者采取常规石膏固定，屈膝、踝关节跖屈位。术后24h后进行患侧足趾及股四头肌功能锻炼，根据切口愈合情况约术后两周切口拆线，其中长腿石膏固定4周、小腿石膏固定2周（并将踝关节置于中立位），开始进行无负重练习，术后6周，拆除固定石膏，行轻度循序渐进负重练习，术后6个月，完全负重，可进行平走及慢跑功能练习。109例患者平均随访时间12个月，于术后6、12个月按照美国足踝评分系统（AOFAS）和Arner-Lindholm标准进行记录，术后康复锻炼情况、术后并发症情况。
　　结果；
　　术后109例患者均获得随访，随访时间6个月到18个月，平均随访时间为12个月。其中Krackow缝合术式组，15例患者发生切口感染、二次断裂9例，改良Kessler缝合术式组，4例发生切口感染，二次断裂3例，经对症处置后，切口痊愈出院。术前两组患者一般资料性别及年龄、分型、无统计学意义（P＞0.05），术后6、12个月足踝评分系统（AOFAS）和Arner-Lindholm标准有统计学意义（P＜0.05），术后感染率及二次断裂有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论；
　　两种缝合闭合性跟腱断裂的术式均可以达到治疗跟腱的目的，但术后的切口皮肤感染率、二次跟腱断裂发生率及足踝评分系统（AOFAS）和Arner-Lindholm标准，改良Kessler缝合组取得很好的临床效果。

目录

声明

第一章 前言

第二章 临床资料与方法

2.1患者一般资料

2.2 术前准备、具体手术方式、术后的处理及观察指标

第三章 结 果

3.1 患者术后并发症；

第四章 讨 论

4.1 影响跟腱断裂的因素、病理机制

4.2 跟腱断裂的临床诊断

4.3 跟腱断裂治疗方法

4.4 跟腱愈合的不利因素、处理方法、预防

第五章 结 论

参考文献

附表（一）

附表（二）

综述:跟腱断裂临床治疗进展

致谢