安乡县农村医疗服务市场特征的实证研究

摘要

目的:通过对安乡县农村居民健康状况与医疗服务利用现状的调查,找出其居民健康状况与问题,以及医疗服务利用的行为特点,分析所导致的原因,为当地农村卫生改革提供科学的决策依据.方法:使用第三次全国卫生服务调查表为调查工具,调查农村居民家庭的一般状况、家庭成员健康状况、医疗服务需求与利用状况,将收集的资料用SPSS11.0进行统计分析.结果:在所调查的1770人中,男性896人,占50.62﹪;女性874人,占49.38﹪;65岁及以上人口158人,占调查人口的8.93﹪;调查对象年人均消费支出1868.13元,其中医疗服务、药品支出197.01元,占10.55﹪;两周患病率为105.65‰,两周就诊率为32.77‰,患者两周未就诊率为68.31﹪;农村居民慢性病患病率为108.47‰,住院率为25.42‰;在调查的45例住院人次中,24.44﹪的患者进行了手术治疗;调查人群中应住院而未住院72人次,患者未住院率为61.54﹪,其中因经济困难该住院而未住院的患者构成比为87.88﹪.776名育龄妇女中有73.32﹪的人过去一年没有进行过一次妇科检查,而且是随着年龄的增大,进行妇科检查的比例愈小.1998年1月~2003年8月间调查住户中共有48人分娩,其中33.33﹪在家中分娩,其余在各级医疗机构.结论:安乡县农村居民人口结构已经步入了老龄化社会,医疗服务提供者应将老年性疾病防治作为重要工作来抓.安乡县农村居民医疗服务需要与需求之间存在较大的差距,导致差距的原因有经济因素、也有医疗服务提供者和需要者的双方其他因素.影响门诊就诊和住院分娩的主要因素不是经济困难,而是患者和家属的健康意识不强,影响住院的主要因素是经济困难.从本次研究来看,0~4岁和大于65岁人群以及育龄妇女应是医疗机构重点目标人群.

目录

文摘

英文文摘

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前言

第一章研究对象与方法

1.1研究对象

1.2调查对象

1.3调查内容

1.4研究目的

1.5调查方法

1.6资料整理分析方法

1.7调查实施的质量控制

1.7.1调查方案设计的质量控制

1.7.2调查人员培训的质量控制

1.7.3现场调查实施的质量控制

第二章结果

2.1调查对象的一般特征

2.1.1社会人口学特征

2.1.2被调查住户的经济和生活环境

2.1.3行为与生活方式

2.1.4被调查者享有医疗保障水平和卫生服务可及性

2.2医疗服务需要状况

2.2.1两周患病情况

2.2.2居民慢性病患病情况

2.3居民医疗服务需求及利用现状

2.3.1门诊服务利用现状-两周就诊情况

2.3.2住院服务利用现状

2.3.3自我医疗、未就诊情况

2.3.4育龄妇女卫生服务利用情况

2.3.5医疗服务利用的多因素分析

第三章分析与讨论

3.1安乡县农村居民健康状况

3.1.1两周患病情况

3.1.2慢性病患病情况

3.1.3自诉健康状况

3.2安乡县农村居民医疗服务利用情况

3.2.1门诊医疗服务利用情况

3.2.2住院医疗服务利用情况

3.2.3育龄期妇女系统保健利用情况

3.3居民医疗保健服务的潜在需求

3.4影响农村居民医疗服务利用的理论分析

3.4.1农村医疗服务机构供给能力与方式的特点

3.4.2农村居民医疗服务需求与利用的特点

第四章结论

参考文献

我国农村社会与健康保障体系的现状与发展趋势

附件

致谢

攻读学位期间主要的研究成果