LADA和2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能变化与胰岛自身抗体筛查

摘要

第一部分纳格列奈-口服葡萄糖耐量试验对胰岛β细胞功能的评价目的:建立纳格列奈-口服葡萄糖耐量试验(NG-OGTT)评价胰岛β细胞功能的方法.结论:①NG-OGTT中的胰岛素峰值、IRR、△I/△G、MVI、胰岛素释放曲线下面积能较好地反映胰岛β细胞的早期相分泌功能与储备功能;②糖负荷后30分钟是应用NG-OGTT评价胰岛β细胞功能的最为关键的时间点;③在用NG-OGTT评价胰岛功能时,只需-15、0、30分钟三个采血点;④NG-OGTT是评价胰岛β细胞早期相分泌功能的比较精确又简捷实用的新方法.第二部分LADA和T2DM一级亲属胰岛β细胞功能的变化目的:探讨LADA和T2DM患者的非糖尿病一级亲属的胰岛β细胞功能的变化和胰岛素抵抗状况.结论:①GADA阳性LADA患者的一级亲属存在明显的胰岛β细胞功能减退及IR;②CPHA阳性LADA患者的一级亲属的胰岛β细胞功能受损较轻,仅表现为胰岛素释放延迟,且无明显的IR;③T2DM一级亲属存在明显的IR;④LADA患者的一级亲属中抗体阳性者以胰岛分泌功能的缺陷为主伴有IR,而抗体阴性者以IR为主伴有胰岛分泌功能的缺陷.⑤NG-OGTT中只需-15、0、30分钟和45分钟四个采血点就能较精确地评价LADA与T2DM一级亲属的胰岛β细胞功能的早期变化.第三部分LADA和2型糖尿病一级亲属GADA、IA-2A与CPHA联合检测的价值目的:探讨LADA及T2DM一级亲属GADA、IA-2A和CPHA联合检测的价值.结论:①本组中国人LADA一级亲属GADA与IA-2A的检出率与欧美高加索人及我国T1DM一级亲属的检出率非常接近;②在我国T2DM一级亲属中自身免疫性胰岛炎的发生率并不低;③GADA、IA-2A、CPHA三种抗体联合检测可提高对LADA及T2DM一级亲属筛查的敏感性.

目录

文摘

英文文摘

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缩略语一览表

前 言

第一部分纳格列奈-口服葡萄糖耐量试验对胰岛β细胞功能的评价

对象与方法

结果

讨论

参考文献

第二部分LADA和2型糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能的变化

对象与方法

结果

一.NG-OGTT对LADA和T2DM患者的非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能的评价

二.NG-OGTT对胰岛自身抗体阳性与阴性LADA患者的非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能的评价

讨论

参考文献

第三部分LADA和2型糖尿病一级亲属GADA、IA-2A与CPHA联合检测的价值

对象与方法

结果

讨论

参考文献

结论

综述 1型糖尿病（含LADA）发病的预测

一、基因标志

二、免疫学标志

三、代谢试验

参考文献

致谢

读博期间撰写论文情况