原发性IgA肾病中肥大细胞的浸润与肾小管间质损害的关系

摘要

目的：了解肥大细胞(mast cell，MC)在人类原发性IgA肾病肾组织中的浸润及与肾小管间质损害程度、α-平滑肌肌动蛋白(alph α-smooth muscle actin α-SMA)、蛋白酶激活受体-2(proteaseactivated receptor-2 PAR-2)、干细胞因子(stem cell factor，SCF)表达的关系，探寻肥大细胞在IgA肾病肾小管间质损害过程中的可能作用机制。 方法：以35例IgA肾病肾活检石蜡包埋肾组织及5例肾肿瘤病人行肾切除的远离肿瘤部位的肾组织作为研究对象。根据Lee氏分级及Katafuchi半定量积分法分组。采用免疫组化法检测肾组织中MC、α-SMA、PAR-2、SCF的表达，分析它们之间及其与肾小管间质损害程度、临床指标的相关性。所有数据均使用SPSS13.0英文版统计软件进行分析。 结果： 1.随着Lee氏分级等级的升高和肾小管间质损害程度的加重，MC数目、α-SMA、PAR-2、SCF的表达水平逐渐增加。 2.肾小管间质中MC①、α-SMA②、PAR-2③、SCF④的表达水平两两之间均呈正相关(①/②r=0.887，①/③r=0.844，①/④=0.853，②/③r=0.874，②/④r=0.887，③/④r=0.893，P均<0.01)。肾小管间质中MC、α-SMA、PAR-2、SCF的表达水平均与肾小管间质病理积分呈正相关(r=0.948，0.887，0.840，0.815，P均<0.01)。 3.肾小管间质中MC与血肌酐呈正相关(r=0.738，P<0.05)，与24h尿蛋白量无相关。 结论： 1.肥大细胞浸润与原发性IgA肾病肾小管间质损害程度密切相关，说明肥大细胞可能是原发性IgA肾病肾小管间质损害过程的重要参与者。 2.类胰蛋白酶、PAR-2、SCF及成纤维细胞可能共同参与了原发性IgA肾病复杂的肾小管间质损害过程。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩写对照表

声明

第一章前言

第二章材料与方法

2.1材料

2.2方法

2.3结果观察

2.4统计学分析

第三章结果

3.1Lee氏不同等级之间肾小球、肾小管间质积分的比较

3.2肾组织中MC的分布与数量

3.3肾组织中α-SMA的分布与表达

3.4肾组织中PAR-2的分布与表达

3.5肾组织中SCF的分布与表达

3.6肾小管间质中MC数、α-SMA、PAR-2、SCF的表达量之间的比较及与SCr、24h尿蛋白定量的相关性

第四章讨论

4.1 MC与IgA肾病

4.2 MC、a-SMA与IgA肾病的关系

4.3 MC、类胰蛋白酶、PAR-2与IgA肾病的关系

4.4 MC、SCF与IgA肾病的关系

4.5结语

第五章结论

参考文献

综述肥大细胞与IgA肾病肾间质纤维化

致谢