氨茶碱对小儿体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用

摘要

目的：探讨氨茶碱对体外循环(CPB)所致脑损伤的保护作用。 方法：选择6月～36月小儿先天性心脏病患者40例，采用随机化分组表分为氨茶碱组和对照组，每组20例。氨茶碱组于麻醉诱导后缓慢(5分钟)静脉注射氨茶碱(5mg/kg)，其后按0.5mgkg·h经微量泵持续静脉注射；对照组用等容量平衡盐溶液静脉注射。分别于CPB转机时(T1)、CPB停机时(T2)、停机后6小时(T3)、24小时(T4)采取中心静脉血，用ELISA方法测定血清中特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白水平以及血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)的浓度。 结果：(1)两组S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-8水平均在转机后上升，CPB停机时(T2)达到高峰，停机后回落；两组IL-10在CPB后均增加。(2)在T2、T3时点S-100β蛋白、NSE、TNF-α、IL-8水平氨茶碱组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)，而IL-10明显高于对照组(P<0.05)。 结论：(1)婴幼儿CPB期间血清S-100β蛋白、NSE水平升高，即CPB过程中存在脑损伤(2)氨茶碱降低CPB过程中S-100β蛋白、NSE水平，可测能是通过抑制炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡，从而具有一定脑保护作用。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：名词对照表

声明

第一章前言

第二章资料与方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述 体外循环对小儿脑代谢的影响及脑保护监测、治疗进展

致谢

攻读学位期间主要研究成果