YKL-40在上皮性卵巢癌患者血清和组织中的表达及临床意义

摘要

目的： 检测上皮性卵巢癌患者手术前后血清YKL-40水平及相对应的病理组织中YKL-40的表达，并分析其相关性，了解YKL-40在上皮性卵巢癌中的临床意义。 方法： 1.收集在我院经临床和病理确诊为上皮性卵巢癌患者术前血液标本46例，及术后血液标本46例（术后第5-7天）。收集10例非卵巢病变住院妇女血液标本作为正常对照组。收集25例卵巢良性上皮性肿瘤患者术前血液标本。所取血液均用酶联免疫吸附试验检测。 2.收集入组的正常对照组10例、卵巢良性上皮性肿瘤组25例和上皮性卵巢癌组46例三组所有卵巢组织标本，标本用免疫组化方法检测。 结果： 1.上皮性卵巢癌组术前血清YKL-40浓度为136.93±92.12ng/ml（20.82-446.34 ng/ml）；上皮性卵巢癌组术后YKL-40浓度为68.45±71.27ng/ml（20.10-472.25 ng/ml）；卵巢良性上皮性肿瘤组血清YKL-40浓度为33.67±15.64ng/ml（19.61-98.09ng/ml）；正常对照组血清YKL-40浓度为29.53±13.83ng/ml（13.56ng/ml-85.42ng/ml）。正常对照组与卵巢良性上皮性肿瘤组YKL-40浓度差异无统计学意义（P=0.796）；卵巢癌组（术前）与正常对照组的血清YKL-40浓度差异有统计学意义（P<0.001）；上皮性卵巢癌组（术前）与卵巢良性上皮性肿瘤组的血清YKL-40浓度差异有统计学意义（P<0.001）。上皮性卵巢癌患者手术前后YKL-40浓度差异有统计学意义（t=7.516，P<0.001）。 2.上皮性卵巢癌组术前血清YKL-40浓度与患者的临床分期、CA125有相关性，与组织分级、组织学类型无相关性。行全面分期探查手术及满意肿瘤细胞减灭术患者37例术前血清YKL-40浓度为112.84±60.46ng/ml，术后血清YKL-40浓度为48.35±25.80ng/ml，手术前后YKL-40浓度差异有统计学意义（t=7.335，P<0.001）。行不满意肿瘤细胞减灭术患者6例术前血清YKL-40浓度为247.60±103.70ng/ml，术后血清YKL-40浓度为112.12±28.81ng/ml，手术前后YKL-40浓度差异无统计学意义（t=3.709，P<0.01）。 3.YKL-40在正常卵巢组织中无表达，在卵巢良性和恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别21.88％（7/32）和71.74％（33/46），两者之间表达差异有统计学意义（P<0.005）。在卵巢浆液性肿瘤中，YKL-40在良性和恶性肿瘤中的表达差异有统计学意义（P=0.009）。在黏液性肿瘤中，YKL-40在良性和恶性肿瘤之间差异无统计学意义（P=0.414）。在卵巢癌组中YKL-40阳性表达率与组织学分级、临床分期有关（P<0.05）。 4.在上皮性卵巢癌组中，术前血清YKL-40浓度与YKL-40组织中的表达呈直线相关。 结论： 1.上皮性卵巢癌患者术前血清YKL-40浓度明显增高，手术治疗后YKL-40浓度明显下降。临床分期越晚，血清中YKL-40浓度越高，提示检测YKL-40对上皮性卵巢癌诊断及判断预后有一定的临床意义。 2.YKL-40在上皮性卵巢癌组织中表达率明显高于卵巢良性上皮性肿瘤，其阳性表达率与组织分级和临床分期有关，提示检测YKL-40对上皮性卵巢癌恶性程度的判断有一定的临床意义。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩写注释

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第一章前言

第二章材料与方法

第三章结果

第四章讨论

第五章结论

参考文献

综述：YKL-40在妇科肿瘤中的应用

致谢