子宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后病灶残留的相关因素分析

摘要

目的：探讨子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈LEEP术后与宫颈病灶残留有关的因素,以指导子宫颈上皮内瘤变患者LEEP术前术后治疗处理。
　　方法：1.回顾性分析LEEP术后3个月接受后续处理的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈微小浸润癌(MIC)患者的临床病理资料,锥切后续处理包括阴道镜检查和阴道镜下活检。
　　2.对锥切后宫颈病灶残留的几个可能相关因素进行统计学分析。
　　1.75例患者中,患者年龄为(45±6)岁,其中CINⅡ或以下36例,CINIII37例,微小浸润癌2例。38例(50.7％)患者锥切后宫颈残留病灶,其中35例残留CINⅡ或以下病变。
　　2.利用单因素分析显示患者的月经/生育情况,宫颈细胞学结果,以及宫颈病变的严重程度与锥切后是否残留病灶无相关性,而年龄≤40岁,高危HPV感染和锥切标本切缘阳性是LEEP术后宫颈残留病灶的危险因素(P＜0.05)。微小浸润癌患者与子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈锥切术后病灶残留比例,两者无统计学上的差异(P>0.05)。
　　3.多因素Logistic回归分析显示,高危HPV感染和锥切标本切缘阳性是LEEP术后宫颈残留病灶的独立危险因素(P＜0.05)。
　　结论：高危HPV感染和锥切病理标本的切缘阳性是LEEP术后病灶残留的独立危险因素,对临床治疗有一定意义。

目录

中文摘要

英文摘要

第一章 前言

第二章 资料与方法

2.1 临床资料

2.2 方法

2.3 统计学分析

第三章 结果

3.1 与锥切后宫颈病灶残留可能有关因素的单因素分析

3.2 与锥切后残余宫颈中残留病灶有关因素的Logistic分析结果

第四章 讨论

4.1 子宫颈上皮内瘤变及微小浸润癌患者锥切后病灶残留的发生率

4.2 与子宫锥切术后病灶残留的相关因素分析

4.3 宫颈上皮内瘤变患者的锥切术病理标本切缘阳性临床意义及后 续随访治疗现状

4.4 子宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后的随访及后续处理

4.5 不足与展望

第五章 结论

参考文献

综述

致谢