DNA修复基因MGMT、ERCC1表达与早期非小细胞肺癌预后的研究

摘要

目的：检测MGMT、ERCC1蛋白在42例接受术后顺铂辅助化疗非小细胞肺癌肿瘤组织中的表达情况，从而探讨这两种蛋白表达对非小细胞肺癌化疗效果及预后的预测作用。
　　 方法：应用SP免疫组化方法检测MGMT、ERCC1蛋白在42例非小细胞肺癌组织中的表达情况，并随访42例患者的术后生存状况。应用统计软件x2检验分析MGMT、ERCC1蛋白表达与年龄、性别、吸烟史、病理类型、TMN分期等临床病理特征的关系，单因素Kaplan-Meiker分析（Log-rank检验）MGMT、ERCC1蛋白表达与总生存的关系，COX多因素分析影响总预后的因素。
　　 结果：
　　 1.在NSCLC肿瘤组织中MGMT蛋白阳性表达率为35.7％(15/42)，ERCC1蛋白阳性表达率为45.2％(19/42)。
　　 2.MGMT蛋白表达、ERCC1蛋白表达与患者的年龄、性别、TMN分期、吸烟史、病理分化程度、病理类型、淋巴结转移、胸膜侵犯均无明显相关(P＞0.05)。
　　 3、单因素K-M生存分析表明MGMT蛋白表达阳性组较阴性组总生存率低，总生存时间较阴性组短（P＝0.049 log-rank检验），ERCC1蛋白表达阳性组较阴性组总生存率低，总生存时间较阴性组短（P＝0.027 log-rank检验），MGMT、ERCC1表达均阳性组较其他组总生存率低，总生存时间较其它组短（P＝0.028 log-rank检验），COX多因素分析表明ERCC1蛋白表达(RR∶4.476,95％CI∶1.388-14.435P＝0.012)、TNM分期(RR∶3.150,95％CI∶1.189-8.347P＝0.021)是影响总生存的独立危险因素。
　　 结论：MGMT、ERCC1蛋白表达是非小细胞肺癌中一种常见的现象。MGMT蛋白表达阳性组、ERCC1蛋白表达阳性组生存率均分别较阴性组低，总生存时间亦均较阴性组短，MGMT、ERCC1表达均阳性组较其他组生存率低，总生存时间亦均较其它组短。ERCC1蛋白表达、TMN分期是影响术后NSCLC总生存的独立影响因素。