主动脉脉压、脉压指数与冠状动脉病变的相关性研究

摘要

目的:本研究旨在更客观的了解主动脉血压、外周肱动脉血压及心血管危险因素与冠状动脉病变之间的关系。首先,临床动脉血压测定的对象都是上臂肱动脉,而一般所指的动脉血压实际上应当是中心主动脉血压。采用肱动脉壁压力作为代表,是以肱动脉血压能够准确反映中心主动脉血压为假设；而肱动脉是否能够准确反映中心动脉压,与动脉功能密切相关。其次,大规模流行病学调查如Framingham研究、INTER-HEART研究等均发现冠状动脉病变是一个包括动脉血压在内的多种危险因素协同作用引起的多因素疾病。但是反映动脉血压金指标中心动脉血压与冠脉病变的多因素研究尚未见到报道。所以本研究在关注中心主动脉血压和外周血压同时,对冠状动脉病变公认的多种危险因素进行相关研究,旨在更加客观评价主动脉血压、外周肱动脉血压及心血管危险因素在冠状动脉病变中的地位。
　　 方法:选取我院2008年3月-2009年94经冠脉造影确诊的冠脉病变患者166例,冠脉造影时将造影导管置于升主动脉根部测压。评价冠状动脉病变程度的标准上采用Gensisi评分定量分析来反映冠脉血管狭窄程度,同时使用复杂病变(包括三支病变和左主干病变)定性分析来弥补Gensisi评分对冠脉病变形态学描述的缺陷。利用SPSS13.0软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,目的在于排除混杂因素干扰。
　　 结果:统计学结果发现,主动脉高脉压、年龄、糖尿病、脉压指数与冠状动脉病变程度积分增加呈正相关,其相关性由大到小依次为主动脉高脉压、糖尿病、年龄、脉压指数,而性别、血脂异常、体重超标与冠状动脉病变程度积分增加无相关。上述危险因素中,糖尿病患者更容易发生左主干病变和三支病变,危险性分别是血糖正常者的3.968倍和4.008倍。主动脉高脉压与三支病变及左主干病变的相关性分别为主动脉低脉压2.105倍和3.560倍。
　　 结论:主动脉高脉压、高外周脉压指数是冠脉病变独立危险因素；主动脉高脉压是加重冠状动脉狭窄程度最重要危险因素,同时也是复杂血管病变的重要因素。糖尿病与冠脉病变相关性最主要体现在复杂病变血管。

目录

文摘

英文文摘

英文缩写词表

第一章 引言

第二章 对象与方法

第三章 结果

第四章 讨论

第五章 结论

第六章 参考文献

第七章 综述

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间研究成果