三种树脂型根管封闭剂对根管充填微渗漏影响的实验研究

摘要

目的：
　　 本研究采用AH-plus糊剂、全酸蚀树脂粘固剂Paracore、LuxaCore-Dual双固化树脂作为根管封闭剂辅助牙胶尖充填根管，根管充填完成后，通过染色法测量根管微渗漏值，并在扫描电镜下观察树脂突形态，综合评价三者的封闭性能，以探讨树脂型根管封闭剂临床应用的可行性。
　　 方法：
　　 选择60颗近3个月来因正畸需要而拔除的新鲜、未经治疗或其他处理的、健康的年轻人单根管恒前磨牙，预备根管后，所有标本使用17％EDTA溶液冲洗60秒后用大量蒸馏水冲洗，无菌纸尖干燥。
　　 将标本依封闭剂种类及处理条件随机等分为4组，分别使用牙胶以及AH-plus、Paracore、LuxaCore-Dual其中一种根管封闭剂完成根管充填，齐根管口处切断牙胶，压实，在牙颈部釉牙骨质界截去牙冠，保留11mm长的牙根。置于37℃、100％湿度的湿盒中7天以保证根充材料充分固化。冷热循环组的标本在高温设置(60±1)℃，低温设置为(4±1)℃水浴中分别放置30秒，间隔20秒，进行冷热水浴温度循环10，000次。
　　 根冠组在距离根冠部1mm将整个牙根均匀涂布两层指甲油，根尖组在距根尖孔1mm处起将整个牙根均匀涂布两层指甲油。悬吊于20g/L亚甲基蓝溶液中，37℃恒温水浴箱保存7天后取出蒸馏水洗净干燥，无菌纱布擦干。将所有标本沿牙体长轴通过根管口中心纵剖，在体视显微镜(×16)下测量色素渗入每个根管的直线距离(精确至0.02mm)。
　　 根据染色结果，选取微渗漏值有明显差异的标本进行扫描电镜(SEM)观察。
　　 结果：
　　 1.37℃恒温条件根冠组，AH-plus组微渗漏值最高，与Paracore和LuxaCore-Dual组比较均存在显著性差异(P<0.001)，后两者之间无统计学差异(P>0.05)。
　　 2.冷热循环根冠组，AH-plus组微渗漏值最高，与Paracore和LuxaCore-Dual组比较均存在显著性差异(P<0.001)，后两者之间无统计学差异(P>0.05)。
　　 3.37℃恒温条件根尖组，AH-plus组微渗漏值最高，与Paracore和LuxaCore-Dual组比较均存在显著性差异(P<0.001)，后两者之间无统计学差异(P>0.05)。
　　 4.冷热循环组中，微渗漏值明显高于37℃恒温组(P<0.05)。
　　 5.根尖微渗漏值明显高于根冠微渗漏值(P<0.001)。
　　 结论：
　　 1.Paracore树脂和LuxaCore-Dual树脂在根尖部的封闭效果也同样强于传统的AH-plus糊剂。
　　 2.无论是否进行冷热循环，Paracore树脂和LuxaCore-Dual树脂在根冠部的封闭效果均强于传统的AH-plus糊剂；三者经冷热循环后微渗漏值明显大于37℃条件下微渗漏值。
　　 3.无论是否进行冷热循环，AH-plus，Paracore和LuxaCore-Dual，根冠部的封闭效果均强于根尖部封闭效果。