酚醛树脂封闭根管壁与根管封闭剂对根尖微渗漏的影响

摘要

目的：
　　本文研究酚醛树脂封闭根管壁与根管封闭剂对根尖微渗漏的影响，以期降低整个根管系统的微渗漏，为临床上提高根管治疗术的成功率和远期效果提供实验依据。
　　方法：
　　收集新鲜拔除的单根管恒牙94颗，以数字1-94编号，其中1-90采用2╳3两因素不同水平的析因实验设计原则随机分为6个实验组，分别为A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3（A代表根管壁因素，B代表根管封闭剂因素），每组15颗，91-94随机分为2个对照组C组（阳性对照组)和D组（阴性对照组），每组2颗。所有离体牙自釉牙骨质界处截去牙冠，采用不锈钢根管锉常规法+G型钻根管冠部处理的方法进行根管预备。A1组根管壁用酚醛树脂封闭，A2、C、D组根管壁不用酚醛树脂封闭。实验组离体牙均用冷牙胶侧方加压充填技术充填根管，其中B1组使用氧化锌丁香油（ZOE）封闭剂，B2组使用AH-plus封闭剂，B3组使用GuttaFlow封闭剂，C、D组不使用根管封闭剂，仅用牙胶尖侧方加压充填根管。充填完后，用携热器从根管口下2mm处切断多余牙胶并垂直加压，氧化锌丁香油暂封根管口，拍X线根尖片判断根充质量。所有样本于100％湿度、37℃恒温箱中放置7天。7天后，实验组样本除根尖孔以上2mm外，其余根面涂布两层指甲油，阳性对照组根面不用指甲油封闭，阴性对照组整个根面包括根尖孔全部用指甲油封闭。指甲油硬固后，将所有样本悬吊于玻璃瓶中，向瓶内注入2%的亚甲蓝至浸没牙根深度为6mm，放入100%湿度、37℃恒温箱内染色6天。6天后取出样本，脱色并去除指甲油，在近远中面沿牙体长轴各磨一沟槽，用骨凿将牙体劈成两半。在体视显微镜下观察，用游标卡尺测量染液自根尖向冠方浸染的长度（精确到0.01mm）,每样本测量3次，取平均值。应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，根尖微渗漏值以（X±S）表示，采用2╳3两因素析因设计资料的方差分析，检验水准为双侧α=0.05，P<0.05为有显著性差异。
　　结果：
　　1.根管壁封闭（A因素）对根尖微渗漏的影响：染色6天后，酚醛树脂封闭根管壁组（A1组），除个别样本外其余样本未见根管侧壁出现蓝染，ZOE、AH-plus、GuttaFlow充填根管后根尖微渗漏值分别为2.6367±0.49039mm，1.5393±0.32471mm，1.3240±0.50337mm；酚醛树脂不封闭根管壁组（A2组），除个别样本外其余样本均见根管壁蓝染，ZOE、AH-plus、GuttaFlow充填后的根尖微渗漏值分别为3.1680±0.63249mm，1.5767±0.51752mm，1.3567±0.67498mm。A1组与A2组比较，根尖微渗漏无显著性差异（P>0.05）。
　　2.根管封闭剂（B因素）对根尖微渗漏的影响：染色6天后，ZOE组（B1组）、AH-plus组（B2组）、GuttaFlow组（B3组）的根尖微渗漏值分别为2.9023±0.11288mm、1.5580±0.07758mm、1.3403±0.10686mm。3种根管封闭剂之间的根尖微渗漏有显著性差异（P<0.05）。两两比较， B1组与B2组、B3组有显著性差异（P<0.05），B2组与B3组间无显著性差异（P>0.05），且均小于B1组。
　　3.A因素与B因素对根尖微渗漏的交互影响（A╳B）：F=2.145， P>0.05，认为两者不存在交互作用。
　　结论：
　　1.酚醛树脂封闭根管壁对根尖微渗漏无影响。
　　2.AH-plus封闭剂与GuttaFlow封闭剂较ZOE封闭剂的根尖封闭性好。
　　3.酚醛树脂封闭根管壁与使用AH-plus封闭剂或GuttaFlow封闭剂充填根管可提高根管壁和根尖的封闭性，减少整个根管系统的微渗漏。

目录

声明

英文缩写

前言

材料与方法

1 实验样本的采集和处理

2 实验材料和仪器

3 实验分组

4 实验步骤

5 统计学分析

结果

附图

附表

讨论

1 酚醛树脂封闭根管壁（A因素）对根尖微渗漏的影响

2 根管封闭剂（B因素）对根尖微渗漏的影响

3 酚醛树脂封闭根管壁与根管封闭剂对根尖微渗漏的影响（A因素╳B因素）

4 微渗漏检测方法的选择

结论

参考文献

综述:不同根管封闭剂封闭性的研究进展

致谢

个人简历