高能量Pilon骨折手术疗效的影响因素分析

摘要

目的:
　　 通过回顾性分析高能量Pilon骨折患者的年龄、性别、学历、收入、骨折分型、手术时机、手术方式、骨折复位质量、术后并发症、术后功能锻炼时机与术后踝关节功能的关系，为日后提高高能量Pilon骨折的手术疗效提供临床证据及参考。
　　 方法:
　　 通过中南大学湘雅二医院病历检索系统检索2008年1月至2009年12月住院患者中明确诊断为Pilon骨折且符合本次研究纳入标准的病历45例。经回访，记录患者的年龄、性别、学历、收入、骨折分型、手术时机、手术方式、骨折复位质量、术后并发症、术后功能锻炼时机，并作出Mazur踝关节功能评分。采用SPSS Statistics19.0统计软件对数据进行分析，先行单因素两样本均数t检验及方差分析(ANOVA)，P＜0.05为有统计学意义，再以单因素分析中有统计学意义的影响因素为自变量，以Mazur踝关节功能评分为因变量，采用逐步回归法（α入=0.05，α出=0.10）建立多元线性回归方程。
　　 结果:
　　 符合入组条件的45例病例中共41例获得回访并完成踝关节功能评价，回访率91.1％。单因素分析中，Mazur踝关节评分差异有统计学意义的影响因素为:年龄(P=0.012＜0.05)，学历(P=0.012＜0.05)，骨折分型(P=0.019＜0.05)，骨折复位质量(P=0.0001＜0.05)，术后功能锻炼时机(P=0.00001＜0.05)。故在多元线性回归分析中，以患者年龄、学历、骨折分型、骨折复位质量、术后功能锻炼时机为自变量，以Mazur踝关节功能评分为因变量进行分析，最终骨折复位质量、骨折分型及术后功能锻炼时机三个自变量选入方程，回归方程为:Y=70.586+4.060X3-3.562X4+11.585X5。
　　 结论:
　　 对于高能量Pilon骨折，骨折分型、骨折复位质量、术后功能锻炼时机是术后踝关节功能的影响因素。

目录

声明

摘要

第一章 前言

第二章 资料和方法

2．1 临床资料

2．2 研究方法

第三章 结果

3．1 单因素分析

3．2 多元线性回归模型

第四章 讨论

第五章 结论

参考文献

附录一 Pilon骨折的Rüedi-Allg?wer分型

附录二 Pilon骨折的Müller AO分型

附录三 Burwell-Charlney(1965)的Pilon骨折的放射学评价标准

附录四 Burwell-Charlney放射学评价标准登记表

附录五 Mazur(1979)踝关节功能评价分级系统

附录六 Mazur踝关节功能评价调查表

附录七 典型病例

综述

致谢

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