高能量Pilon骨折手术治疗体会

摘要

目的探讨高能量劈裂骨折(Pilon)的适宜手术方法、手术时机.方法对1998～2004年接受手术治疗的56例高能量Pilon骨折治疗进行回顾性分析.Ⅱ型骨折35例,Ⅲ型21例;21例行国外骨折内固定技术(AO)切开复位内固定术,16例行有限内固定结合外固定支架,19例行分步和延期两阶段分步治疗(ORIF)治疗,术后平均随访34个月.结果采用Mazur评分系统评估手术疗效,优24例,良20例,优良率78.6%.术后并发症包括创面不愈合4例,术后感染2例,延迟愈合1例,关节退行性变10例.结论充分的术前准备和计划,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择不同的手术治疗方法是取得良好治疗效果的关键.